最新兒童醫(yī)保報銷比例為多少呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
兒童醫(yī)療保險報銷比例
一.門診報銷比例
一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例為30%。
二.住院報銷比例
1.一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)報銷比例65%;
2.二級醫(yī)院報銷比例60%;
3.三級醫(yī)院報銷比例55%。
三.門診起付標(biāo)準(zhǔn)
一個年度內(nèi)，城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，起付線為800元，最高支付限額為3000元。
四.住院起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)不設(shè)起付線;
2.二級醫(yī)院起付線為300元;
3.三級醫(yī)院起付線500元。
兒童醫(yī)療保險報銷條件
1.參保人在就診前已辦理門診大病審核登記手續(xù)，并在指定醫(yī)院就診時所發(fā)生的門診大病醫(yī)療費用;
2.參保人就診的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生電腦故障或因少兒醫(yī)療保險證損壞等原因不能記帳的;
3.因急、危重病癥在本市非定點醫(yī)療機構(gòu)住院救治的;
4.經(jīng)本市少兒醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)或市社會保險機構(gòu)同意轉(zhuǎn)往市外醫(yī)療機構(gòu)住院診治的;
5.因在市外探親、度假期間患急病在市外醫(yī)療機構(gòu)機構(gòu)住院，并已向社會保險機構(gòu)辦理登記手續(xù)的;
6.本市戶籍少年兒童在市外定居時發(fā)生的醫(yī)療費用(限事先已向社會保險機構(gòu)辦理了異地登記手續(xù)的)。
兒童保險報銷申請材料
1、原始收費收據(jù)(六個月內(nèi)有效);
2、費用明細清單;
3、住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章);
4、疾病診斷證明書;
5、本人少兒醫(yī)療保險證;
6、法定監(jiān)護人的銀行存折原件及復(fù)印件(當(dāng)報銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費帳號時)
延伸閱讀：浙江出臺新規(guī)：兒童聽力恢復(fù)訓(xùn)練納入基本醫(yī)保
聽力障礙的孩子需要盡早干預(yù)，但是治療費用不菲。記者從浙江省人社廳獲悉，從今年4月1日起，13項醫(yī)療康復(fù)項目被列入浙江基本醫(yī)療保險支付范圍，“兒童聽力障礙語言訓(xùn)練”項目也在其中。
根據(jù)相關(guān)文件要求，“兒童聽力障礙語言訓(xùn)練”屬于甲類項目，支付范圍為6歲以下聽力障礙兒童，由取得聽覺口語師資格的人員開展，以個別化訓(xùn)練為主要方式。每周最多支付1次，每次不少于30分鐘，支付不超過1年。
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師莫薇長期從事小兒聽力學(xué)的臨床研究和治療，她告訴記者，有聽力障礙的孩子要消除障礙、恢復(fù)正常，就一定要接受針對性的恢復(fù)訓(xùn)練，而把兒童聽力障礙語言訓(xùn)練納入醫(yī)保范疇，可以為更高水平的康復(fù)治療提供保障，有助于孩子及早康復(fù)。
這13個項目中還包括為需長期乘坐且能自行操作輪椅者提供的輪椅功能訓(xùn)練，中等以上聽力減退者需要的助聽器選配試驗，以及針對4周歲以下兒童的“定向反射測定”等。浙江省人社廳相關(guān)負責(zé)人表示，浙江逐步調(diào)整完善部分醫(yī)療康復(fù)項目的基本醫(yī)保，旨在提高參保人員醫(yī)療康復(fù)保障水平�！皩τ趦和瘉碚f，我們盡可能地提高醫(yī)療保障水平，會對他們的成長起到至關(guān)重要的作用�！�
除了上述13個項目之外，浙江對其余9個醫(yī)療康復(fù)項目的基本醫(yī)保限定支付范圍也做了調(diào)整。而根據(jù)《浙江省殘疾人事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，“十三五”期間，浙江還將逐步擴大基本醫(yī)療保險支付的醫(yī)療康復(fù)項目范圍，針對腦癱、智障殘疾兒童的醫(yī)療康復(fù)項目也將納入規(guī)定病種支付范圍。
