鄭州職工醫(yī)保報銷范圍如何?報銷比例又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!
1、門診補(bǔ)償：
(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補(bǔ)液處方藥費限額50元。
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
2、住院補(bǔ)償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補(bǔ)償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。
3、大病補(bǔ)償
(1)鎮(zhèn)風(fēng)險基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元。
延伸閱讀：鄭州率先推行醫(yī)保在線支付
以后，鄭州市部分定點藥店可以刷手機(jī)實現(xiàn)社�？ㄔ诰�支付了。4月11日，記者從鄭州市人力資源和社會保障局獲悉，為進(jìn)一步方便參保群眾購藥就醫(yī)，該市在安全可控的前提下，與微信合作實現(xiàn)了社會保障卡醫(yī)保在線支付，參保人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)通過掃碼即可實現(xiàn)購藥在線支付。
據(jù)介紹，這種“醫(yī)保+自費”混合一鍵支付的創(chuàng)新支付方式是鄭州市在我省首創(chuàng)。以后，參加該市社會保險者通過微信城市服務(wù)、“電子社�？ā蔽⑿殴娞柦壎ā半娮由绫？ā�，即可使用醫(yī)保個人賬戶進(jìn)行支付結(jié)算。目前，微信“醫(yī)保在線支付”已在鄭州市部分定點藥店試運行，其它定點藥店也將根據(jù)實際情況分步接入鄭州社會保障卡微信在線支付平臺。
醫(yī)保在線支付功能的實現(xiàn)，將極大拓展社保卡的應(yīng)用渠道，使鄭州市參保人享受到更為便捷、高效的社�？ǚ⻊�(wù)，在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)持卡消費不再受時間、空間的限制，這也是我省“互聯(lián)網(wǎng)+人社”行動中具有代表性的新舉措。在資金安全方面，醫(yī)保在線支付基于微信的支付平臺，拒絕個人醫(yī)療信息泄露，確保線上實名認(rèn)證，杜絕了社�？ūI刷的可能性。
