哈爾濱醫(yī)療保險報銷比例具體如何?你知道嗎?今天我們就一起來看看吧!
哈爾濱醫(yī)療保險報銷比例
一、門診醫(yī)療費用報銷比例
1.醫(yī)療費用不滿1000元的部分，報銷35%;
2.醫(yī)療費用在1000元(含1000元)以上，不滿5000元的部分，報銷45%;
3.醫(yī)療費用在5000元(含5000元)以上，不滿10000元的部分，報銷55%;
4.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分，報銷65%。
二.住院醫(yī)療費用報銷比例
1.醫(yī)療費用不滿10000元的部分
①三級住院醫(yī)療費用報銷比例為55%;
②二級住院醫(yī)療費用報銷比例為65%;
③一級住院醫(yī)療費用報銷比例為75%。
2.醫(yī)療費用在10000元(含10000元)以上的部分，不滿20000元的部分
①三級住院醫(yī)療費用報銷比例為60%;
②二級住院醫(yī)療費用報銷比例為70%;
③一級住院醫(yī)療費用報銷比例為80%。
3.醫(yī)療費用在20000元(含20000元)以上的部分
①三級住院醫(yī)療費用報銷比例為65%;
②二級住院醫(yī)療費用報銷比例為75%;
③一級住院醫(yī)療費用報銷比例為85%。
延伸閱讀：明年起哈市統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
日前，哈爾濱下發(fā)《哈爾濱市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施方案》，從2018年1月1日起，實行城鄉(xiāng)統(tǒng)一醫(yī)保政策。
整合政策體系實現(xiàn)6個統(tǒng)一
統(tǒng)一覆蓋范圍。實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應參保 (合)人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險，有困難的按照當?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。全面推進全民參保計劃，促進應保盡保，避免重復參保。
統(tǒng)一籌資政策。實行個人繳費與政府補助相結合為主的籌資方式，鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟組織給予扶持或資助。自2017年度起，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險地方財政負擔部分由省和市縣(市)按6:4比例分擔。對市負擔的40%部分，確定統(tǒng)一的市區(qū)分擔比例。按照基金收支平衡原則，合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標準。整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平�？刹扇〔顒e繳費的辦法，利用2?3年時間逐步過渡。完善籌資動態(tài)調(diào)整機制，合理劃分政府與個人的籌資責任，在提高政府補助標準的同時，適當提高個人繳費比重。貧困人口個人繳費部分由醫(yī)療救助資金按規(guī)定給予補貼。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實行年繳費制度，原則上每年10月至12月為下一年度的參保繳費期。
統(tǒng)一保障待遇。按照保障適度、收支平衡的原則，均衡城鄉(xiāng)保障待遇，統(tǒng)一保障范圍和支付標準。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保人員發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費用。穩(wěn)定住院保障水平，完善門診統(tǒng)籌，提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距，妥善做好與整合前特殊保障政策的過渡與銜接。
統(tǒng)一醫(yī)保目錄。執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施目錄，明確藥品和醫(yī)療服務支付范圍。
統(tǒng)一定點管理。按照“先納入，后規(guī)范”的原則，將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合定點醫(yī)藥機構整體納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍。統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥機構醫(yī)保協(xié)議管理辦法，強化服務協(xié)議管理，完善定點機構準入、退出和監(jiān)管制度。
統(tǒng)一基金管理。整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)�；鸷托罗r(nóng)合基金，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；�。各級政府要對本統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金賬目進行清查審計，存在欠費的要按規(guī)定補繳。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財務制度、會計制度和基金預決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)�；鸺{入財政專戶，實行“收支兩條線”管理。基金獨立核算、專戶管理，任何單位和個人不得擠占挪用。
結合基金預算管理全面推進付費總額控制�；鹗褂米裱允斩ㄖ�、收支平衡、略有結余的原則，確保應支付費用及時足額撥付，合理控制基金當年結余率和累計結余率。建立健全基金運行風險預警機制。強化基金內(nèi)部審計和外部監(jiān)督，堅持基金收支運行情況信息公開和參保人員就醫(yī)結算信息公示制度，加強社會監(jiān)督、民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督。
今年7月試運行
根據(jù)職能任務調(diào)整，整合各級城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合行政管理職能，統(tǒng)一由各級人力資源和社會保障部門承擔。
按省的統(tǒng)一要求，7月啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)試運行工作。2018年1月1日起執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)正式運行。
