2017年德州醫(yī)保局根據當地社會實情，制定了新的大病醫(yī)療保險政策，具體包括新納入20個病種實行特殊疾病門診政策和病情危急轉院住院7日內需到社保機構辦手續(xù)等規(guī)定。
20個病種實行特殊疾病門診政策
德州市規(guī)定，享受醫(yī)療保險待遇期為下一年1月1日至12月31日(按學制繳費的全日制大中專院校學生，按學制享受醫(yī)療保險待遇)。參保居民應享受的醫(yī)療保險待遇包括：住院待遇、特病門診待遇、普通門診待遇、大病待遇。
1、政策范圍內住院費用的醫(yī)療待遇：三級醫(yī)院起付標準700元，報銷比例60%;二級醫(yī)院起付標準500元，報銷比例75%;一級醫(yī)院起付標準實施基本藥物制度的一級醫(yī)療機構200元，未實施的500元，報銷比例為85%。
其中，一個醫(yī)療待遇年度內第2次(含以后)住院起付標準降低100元�；踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
2、特病門診待遇：參保居民患肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風濕性關節(jié)炎(活動期)、股骨頭壞死、高血壓(合并癥)、糖尿病(合并癥)、肺心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(合并癥)、再生障礙性貧血、器官或組織移植術后、白血病、重性精神病、先天性腎上腺皮質增生癥、先天性甲狀腺功能低下、惡性腫瘤、尿毒癥、血友病、重癥肌無力、骨髓增生異常綜合征、兒童腦癱等20個病種，實行特殊疾病門診政策，享受住院報銷待遇。
3、普通門診待遇：鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)級定點醫(yī)療機構，門診觀察(輸液)無起付線，報銷比例50%，每人每日基金支付不超30元，每人每年封頂1000元。普通門診無起付線，報銷比例50%，每人每年70元封頂。辦理了異地居住就醫(yī)手續(xù)的參保人員，不納入普通門診統(tǒng)籌范圍。
病情危急轉院住院7日內到社保機構辦手續(xù)
在本地醫(yī)院就醫(yī)，參保人員應持身份證、戶口簿、社�？ǖ认嚓P證件資料到定點醫(yī)院辦理住院手續(xù)。醫(yī)療終結后，參保人員與醫(yī)院結算個人自負部分，其余費用由社保經辦機構與醫(yī)療機構結算。
轉外就醫(yī)時，參保人員因病情需要轉外地醫(yī)院住院治療的，須經當地最高級別的定點醫(yī)院出具轉院手續(xù)，并報社保經辦機構備案，轉入醫(yī)院一般應為當地三級醫(yī)保定點醫(yī)院。病情危急，未按規(guī)定辦理轉院手續(xù)的，住院7日內(須在出院前)報社保經辦機構辦理轉院、備案手續(xù)。在市外非聯網醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內住院醫(yī)療費用，起付標準1000元，個人先自付10%，剩余部分與市內三級醫(yī)院住院報銷比例相同。在市外聯網醫(yī)院發(fā)生的政策范圍內住院費用即時結算，起付標準、報銷比例按省有關規(guī)定執(zhí)行。
異地就醫(yī)的，辦理異地居住就醫(yī)手續(xù)的參保人員，在居住地選定2家居民醫(yī)保定點醫(yī)療機構，作為本人就醫(yī)的醫(yī)療機構，并填寫《居民異地居住就醫(yī)定點醫(yī)院登記表》，憑臨時居住證、證明等資料，報參保地社會保險經辦機構備案�；疾∽≡汉髴谧≡�7日內(出院前)將住院日期、醫(yī)院名稱、病區(qū)床位、疾病診斷等住院信息報參保地社保經辦機構備案。醫(yī)療終結后，在市外聯網醫(yī)院的即時結算;在市外非聯網醫(yī)院住院的，到參保地社保經辦機構辦理報銷手續(xù)。
