一、如何選購(gòu)重大疾病保險(xiǎn)?
有醫(yī)保了，還有必要買(mǎi)重大疾病險(xiǎn)嗎?面對(duì)各大保險(xiǎn)公司推出的各種各樣重疾險(xiǎn)，該如何選擇?通過(guò)咨詢(xún)有關(guān)保險(xiǎn)資深人士，記者了解到，買(mǎi)重疾險(xiǎn)很有必要，但還須合理選購(gòu)。要根據(jù)自己的年齡、性別、經(jīng)濟(jì)狀況的特點(diǎn)選擇最合適自己的險(xiǎn)種和保額。
另外，在投保年齡和繳費(fèi)方式亦要有所講究。
重疾險(xiǎn)是醫(yī)保的必要補(bǔ)充
對(duì)沒(méi)有醫(yī)保的人來(lái)說(shuō)，重疾險(xiǎn)尤其重要。而對(duì)醫(yī)保覆蓋對(duì)象來(lái)說(shuō)，重大疾病險(xiǎn)可作為一種必要補(bǔ)充。因?yàn)椋鐣?huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金對(duì)醫(yī)保人員的保障是“保而不包”的，住院費(fèi)用和大病醫(yī)療的自付比例和金額相對(duì)比較高。如果曾購(gòu)買(mǎi)過(guò)重疾險(xiǎn)，只要確診的疾病是符合保險(xiǎn)條款中的保障對(duì)象，那么就可以一次性獲得保險(xiǎn)公司的給付，一方面不需要自己在病后墊付醫(yī)療費(fèi)用，更重要的是減輕了個(gè)人的醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。而且，醫(yī)保的藥品是按甲、乙兩類(lèi)分別對(duì)待的，藥品的實(shí)際個(gè)人分擔(dān)額較大，有些病人因經(jīng)濟(jì)困難就少用乙類(lèi)藥，若能獲得保險(xiǎn)賠付，則在治病用藥方面也會(huì)有更大的自由度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
保障范圍并非越廣越好
很多人都會(huì)想，既然是預(yù)防以后得大病時(shí)經(jīng)濟(jì)上有所保障，那當(dāng)然購(gòu)買(mǎi)保障范圍多的品種比較好。記者注意到，目前市場(chǎng)上的重疾險(xiǎn)保障疾病已從數(shù)種增加到數(shù)十種不等，許多保險(xiǎn)公司經(jīng)常會(huì)在宣傳時(shí)強(qiáng)調(diào)保障疾病的種類(lèi)。但事實(shí)上，對(duì)個(gè)人而言，并非保險(xiǎn)責(zé)任的范圍越廣越好。
重疾險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)是保險(xiǎn)精算師按照該險(xiǎn)所含各種疾病的發(fā)病比率等各種指標(biāo)綜合得出的，保障的病種越多，保費(fèi)自然越高。對(duì)于具體的投保人來(lái)說(shuō)，有些疾病的發(fā)生率幾乎為零，或者他們?cè)荣?gòu)買(mǎi)的意外險(xiǎn)中已經(jīng)能夠保障到的某些創(chuàng)傷類(lèi)疾病，那么就沒(méi)有必要花錢(qián)再去購(gòu)買(mǎi)有交叉保障項(xiàng)目的重疾險(xiǎn)。
保險(xiǎn)資深人士認(rèn)為，選擇重疾險(xiǎn)時(shí)最重要的是考察條款中是否包含了常見(jiàn)的心血管、器官性和老年性疾病，有了這三大類(lèi)，基本上就滿(mǎn)足了一般投保人的保障需求。另外，還要注意為自己度身訂做，比如兒童購(gòu)買(mǎi)重疾險(xiǎn)一定要其中保有白血病;女性可考慮購(gòu)買(mǎi)涵蓋了乳房癌等女性多發(fā)病種的重疾險(xiǎn)等。
還要值得注意的是，有些疾病雖然列入了保障范圍之內(nèi)，但條款對(duì)疾病的發(fā)生程度限制相當(dāng)嚴(yán)格，到了條文中規(guī)定程度的患者一般已是重癥中的重癥，即便得到保險(xiǎn)金也幾乎沒(méi)有機(jī)會(huì)生還，這類(lèi)保障其實(shí)沒(méi)有實(shí)際的意義。
10萬(wàn)到20萬(wàn)元保額較合適
適當(dāng)購(gòu)買(mǎi)重大病險(xiǎn)的竅門(mén)還在于了解目前患重疾之后所需花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用。根據(jù)最近的統(tǒng)計(jì)，重大疾病的治療費(fèi)用少則七八萬(wàn)元，多則十幾萬(wàn)元甚至更高，因此購(gòu)買(mǎi)10萬(wàn)元到20萬(wàn)元的保額比較合適，低于10萬(wàn)的保障功能太弱，而超過(guò)30萬(wàn)元對(duì)普通大眾來(lái)說(shuō)也沒(méi)有必要。當(dāng)然，每隔三五年，投保者還可以打開(kāi)自家的保單檢查一下，看看是否有必要追加保額，根據(jù)家庭人員和經(jīng)濟(jì)狀況的變化做一些適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
另外，目前市面上的重疾險(xiǎn)有兩種：作為主險(xiǎn)單買(mǎi)或者作為附加險(xiǎn)與主險(xiǎn)一同購(gòu)買(mǎi)。一位資深的業(yè)內(nèi)人士告訴記者，其實(shí)這兩種模式的投入費(fèi)用和意義差別都不大。
買(mǎi)長(zhǎng)期險(xiǎn)比買(mǎi)單年險(xiǎn)好
但是，真正的區(qū)別是購(gòu)買(mǎi)長(zhǎng)期險(xiǎn)還是購(gòu)買(mǎi)一年期的險(xiǎn)。雖然一年期的險(xiǎn)種看似保費(fèi)低廉，但沒(méi)有太多實(shí)質(zhì)的保障意義，因?yàn)橐话悴粫?huì)說(shuō)投保第一年就得大病的幾率很低。如果每年續(xù)保，由于重疾險(xiǎn)的費(fèi)率是隨年齡增大而增加的，顯然投保人的投入更多了。而長(zhǎng)期的重疾險(xiǎn)一般是按照你開(kāi)始投保那年對(duì)應(yīng)的費(fèi)率，每年均衡繳納。年紀(jì)越輕，投保人要繳的保費(fèi)越低。而且投保以后不用再體檢。待到你年老之后，一旦得大病，就可以依靠自己年輕時(shí)候積累的本金來(lái)支付醫(yī)療費(fèi)用。另外，目前不少保險(xiǎn)公司的長(zhǎng)期型重疾險(xiǎn)都是還本型的。如果保險(xiǎn)期內(nèi)你仍然身體健康，到時(shí)還可以收回以前積累下來(lái)的本金。
保費(fèi)年繳比較好
盡管一次交足會(huì)有一些價(jià)格上的優(yōu)惠，但重疾險(xiǎn)的保費(fèi)還是年繳比較好。雖然所付總額可能略多些，但每次繳費(fèi)較少，不會(huì)給家庭帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān)。加之利息等因素，實(shí)際成本不一定高于一次繳清的付費(fèi)方式。年繳還有利于估量家庭每年的支出狀況，便于家庭理財(cái)規(guī)劃。另外，不少保險(xiǎn)公司都有“保費(fèi)豁免”的規(guī)定，若重大疾病保險(xiǎn)金的給付發(fā)生在繳費(fèi)期內(nèi)，從給付之日起，免交以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效。這就是說(shuō)，如果被保險(xiǎn)人繳費(fèi)第二年身染重疾，若本應(yīng)是10年分繳的，實(shí)際只付了五分之一保費(fèi);若是20年繳的，就只支付了十分之一的保費(fèi)。
到了老年再投保不劃算
很多險(xiǎn)種對(duì)于投保人的年齡有明確的規(guī)定。由于老年人的發(fā)病幾率比較高，保險(xiǎn)公司一般不接受60歲以上的投保人，所以重疾險(xiǎn)的購(gòu)買(mǎi)不宜等到50歲以后再買(mǎi)，那樣保費(fèi)總支出會(huì)和保障總額相當(dāng)，是很不劃算的。比如一名24歲的男性購(gòu)買(mǎi)一份10萬(wàn)元保障額的友邦附加守護(hù)神重大疾病險(xiǎn)，每年需繳3090元保費(fèi)，共繳20年，也就是6萬(wàn)多元;而一名55歲的男性購(gòu)買(mǎi)該險(xiǎn)，每年需繳19880元，交5年，與保障額相差無(wú)幾。
另外，重疾險(xiǎn)的保障期限也是不盡相同的。有終身保障的，也有保到一定年齡即終止的，比如到100歲或者85歲或者更年輕，目前市場(chǎng)上比較多的是后者。購(gòu)買(mǎi)重大疾病險(xiǎn)時(shí)一定要考慮保障的年齡限制。
二、大額疾病醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍
大額疾病醫(yī)療保險(xiǎn)是指職工生病住院而提供種一種醫(yī)療保險(xiǎn)。保險(xiǎn)責(zé)任具體范圍包括：
在保險(xiǎn)期內(nèi)，被保險(xiǎn)人因疾病在指定醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，其所支付的超過(guò)絕對(duì)免賠額的下列費(fèi)用，保險(xiǎn)人按合同規(guī)定給付保險(xiǎn)金：
1、藥費(fèi)：公費(fèi)醫(yī)療部門(mén)規(guī)定的報(bào)銷(xiāo)藥品;
2、治療費(fèi)：輸血費(fèi)、輸氧費(fèi)、處置費(fèi)、手術(shù)費(fèi);
3、床位費(fèi)：每天最高給付10元，每次住院最多給付天數(shù)40天;
4、檢查費(fèi)：每次門(mén)診以300元為限，超過(guò)5O0元的單項(xiàng)檢查，須事先告知保險(xiǎn)人，否則不予承擔(dān)。
