天津醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

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2017年天津醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

 天津醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限:

2003年12月31日前,參保人員符合國(guó)家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限滿35周年以上的,實(shí)際繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的年限滿10周年,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),終身享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

繳滿此年限后,參保人員達(dá)到法定退休年齡的,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);未達(dá)到法定退休年齡的,繼續(xù)繳費(fèi)至達(dá)到法定退休年齡后,不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保人員參保期間,大額醫(yī)療互助保險(xiǎn)每年均要繳納。

天津醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例:

(一)用人單位和職工繳納城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育保險(xiǎn)費(fèi)基數(shù)的最低和最高標(biāo)準(zhǔn)分別為2530元和12780元。先行參加養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)的農(nóng)籍職工,繳納養(yǎng)老、醫(yī)療和工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)的最低標(biāo)準(zhǔn)為1704元。

(二)城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的基數(shù)為5714元。按照5714元繳費(fèi)確有困難的,可在5714元與2630元之間選擇確定繳費(fèi)基數(shù)。靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2630元。

(三)靈活就業(yè)自謀職業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼基數(shù)為2630元。

(四)托管中心中大齡靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)補(bǔ)貼的保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2530元。

(五)正在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為2530元。

(六)民政代管一至六級(jí)殘疾軍人醫(yī)療保險(xiǎn)、殘疾軍人醫(yī)療補(bǔ)助繳費(fèi)基數(shù)為4260元。

(七)城鎮(zhèn)企業(yè)職工與個(gè)人繳費(fèi)人員補(bǔ)繳2011年6月30日前養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí),以2013年本市繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)所用職工月平均工資4260元為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保值系數(shù)。

拓展閱讀:

退休的人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi):醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施前參加工作實(shí)施后退休的人員,繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男不滿25年,女不滿20年的,應(yīng)當(dāng)一次性補(bǔ)足;由用人單位和個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施前職工參加工作的年限,經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定,可視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施后參加工作,累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)年限男滿25年、女滿20年的;按照國(guó)家規(guī)定辦理了退休手續(xù)的人員。不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶:社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為職工和退休人員建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。個(gè)人帳戶由下列各項(xiàng)構(gòu)成:(1)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);(2)按照規(guī)定比例劃入的由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);(3)其它資金;(4)利息。

單位繳納部分按職工年齡劃入個(gè)人帳戶:個(gè)人帳戶支付范圍包括下列項(xiàng)目:(1)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(急)診的醫(yī)療費(fèi)用;(2)在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的費(fèi)用;(3)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;(4)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;(5)最高支付限額以上應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇:用人單位及其職工按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工和退休人員可以享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,職工和退休人員不能享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi),由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付;踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn),按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)住院兩次以上的。

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