省直醫(yī)保 | 鄭州市醫(yī)保 | 新農(nóng)合 | 河南煤化 | 登封醫(yī)保 | ||
報(bào)銷 比例 | 在職85% 退休90% 床位費(fèi)20元 | 在職88% 退休93% 居民65% 床位費(fèi)25元 | 2000＜報(bào)銷費(fèi)用≤7000 部分按照45%報(bào)銷， 報(bào)銷費(fèi)用＞7000部分按照65%報(bào)銷。 5萬(wàn)～8萬(wàn)元（含8萬(wàn)元）按80%報(bào)銷，8萬(wàn)元以上按90%報(bào)銷封頂20萬(wàn)元。 | 在職85% 退休90% 床位費(fèi)25元 | 在職90% 退休92% 居民65% 床位費(fèi)11元 | |
起付 標(biāo)準(zhǔn) | 本年度首次住院900元，二次以上450元，同一種疾病不超過(guò)15天不收起付金。 | 本年度職工首次住院900元，二次以上450元，居民均為900元。 | 首次2000元，二次住院1000元，14歲以下1000元。 | 本年度首次900元，二次以上住院450元。 | 職工880元，居民300元，不超過(guò)三天再次入院不收起付金。 | |
大額 | 超10萬(wàn)進(jìn)大額，大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)30萬(wàn)。 | 職工、居民超10萬(wàn)元進(jìn)入大額，大額保險(xiǎn)需去鄭州市醫(yī)保中心報(bào)銷。 |
同年度合規(guī)自付費(fèi)用累計(jì)超過(guò)1.5萬(wàn)元，可以進(jìn)入商業(yè)保險(xiǎn)二次報(bào)銷 | 超8萬(wàn)進(jìn)大額，大額醫(yī)療保險(xiǎn)最高報(bào)18萬(wàn)。 | 職工超4.9萬(wàn)、居民超過(guò)3.5萬(wàn)進(jìn)入大額，大額保險(xiǎn)需回當(dāng)?shù)貓?bào)銷。 | |
備注：1、新農(nóng)合非正常轉(zhuǎn)診，各段報(bào)銷比例均降20%，個(gè)別縣區(qū)具體調(diào)整以當(dāng)?shù)乜h農(nóng)合辦規(guī)定為準(zhǔn)； 2、省市醫(yī)保報(bào)銷方法：醫(yī)保報(bào)銷金額=（費(fèi)用合計(jì)?自費(fèi)費(fèi)用?個(gè)人自付?起付金）×報(bào)銷比例。 | ||||||
