職工醫(yī)療保險,是與工傷、養(yǎng)老、失業(yè)和生育保險一樣,同屬于社會保險的一個基本險項,是通過法律法規(guī)強(qiáng)制推行,實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療賬戶相結(jié)合的基本模式。職工醫(yī)療保險查詢方法及報銷范圍,是本文重點講解的內(nèi)容。
職工醫(yī)療保險查詢方法
職工醫(yī)療保險查詢的方法有哪些?方法有很多!首先,你可以選擇網(wǎng)上查詢,登陸ireadplus.com,可以看到各地的醫(yī)?ㄓ囝~查詢地址列表,點擊進(jìn)入相關(guān)城市,輸入個人的身份證號、密碼或是醫(yī)保卡等相關(guān)信息,就可以進(jìn)行職工醫(yī)療保險查詢了。
除了網(wǎng)上查詢外,還可以通過電話進(jìn)行查詢。醫(yī)?ú樵冸娫捠遣樵兯诘氐膮^(qū)號加上12333,這個電話不僅可以查詢醫(yī)?ㄓ囝~,還可以進(jìn)行關(guān)于定點醫(yī)院、醫(yī)療保險的辦理和補(bǔ)繳、轉(zhuǎn)移等相關(guān)問題的咨詢。
也可以到當(dāng)?shù)氐?a target="_blank">社保局大廳窗口來申請查詢。到窗口查詢,需要帶上個人的身份證明材料以及醫(yī)?ā
職工醫(yī)療保險的報銷范圍
一、基本保險不予支付費(fèi)用的診療項目范圍
(一)服務(wù)項目類
1、掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;
2、出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點名手術(shù)附加費(fèi),優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。
(二)非疾病治療項目類
1、各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項目以及亂非功能性整容,矯形手術(shù)等;
2、各種減肥、增胖、增高項目。
3、各種健康體檢。
4、各種預(yù)防、保健性的診療項目。
5、牙科整畸、牙科烤瓷。
6、各種醫(yī)療咨詢(不含精神科咨詢)、醫(yī)療鑒定。
(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類
1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項目
2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。
3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。
(四)治療項目類
1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源;
2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植
3、近視眼矯形術(shù)
4、氣功療法、音樂療法,保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。
職工醫(yī)療保險,是我國50年代初建立的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療的統(tǒng)稱,是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要項目之一。醫(yī)療保險具有社會保險的強(qiáng)制性、互濟(jì)性、社會性等基本特征。醫(yī)療保險費(fèi)由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支付,以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫(yī)療風(fēng)險。關(guān)注職工醫(yī)療保險,也是在關(guān)注自身利益,而職工醫(yī)療保險查詢方法及報銷范圍也是需要人們?nèi)リP(guān)心的問題。