城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)及個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)將提高

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 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助提高

近日,人社部、財(cái)政部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(下簡稱《通知》),指出各級(jí)財(cái)政對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高,城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)基礎(chǔ)也將提高。

《通知》指出,各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)在的基礎(chǔ)上提高60元,達(dá)到人均380元。其中,中央財(cái)政對(duì)120元基數(shù)部分按原有比例補(bǔ)助,對(duì)增加的260元按照西部地區(qū)80%和中部地區(qū)60%的比例給予補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)各省份分別按一定比例給予補(bǔ)助。同時(shí),為了平衡政府與個(gè)人的責(zé)任,建立政府和個(gè)人合理分擔(dān)可持續(xù)的籌資機(jī)制。居民個(gè)人繳費(fèi)在人均不低于90元的基礎(chǔ)上提高30元,達(dá)到人均不低于120元。

新增籌資將主要用于提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員待遇水平,完成醫(yī)改“十二五”規(guī)劃的提待目標(biāo),落實(shí)基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)待遇政策,實(shí)現(xiàn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%左右,逐步縮小與實(shí)際住院費(fèi)用支付比例之間的差距。

《通知》要求,底所有地級(jí)以上統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動(dòng)實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),覆蓋所有居民醫(yī)保參保人員,逐步提高大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付水平,實(shí)際支付比例不低于50%。

《通知》指出,基于醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),建立和完善基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,定期對(duì)基金運(yùn)行情況進(jìn)行分析,監(jiān)控基金支出增速、基金結(jié)余等關(guān)鍵性指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)。做好基金風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急處理預(yù)案,統(tǒng)籌基金出現(xiàn)赤字的地區(qū),在一定時(shí)期內(nèi)應(yīng)暫緩提高醫(yī)保待遇,妥善處理基金收支不平衡問題。加強(qiáng)醫(yī);鹬虚L期精算工作,并基于精算結(jié)果,將基金結(jié)余保持在合理水平。

《通知》還對(duì)完善籌資和待遇調(diào)整機(jī)制、完善居民醫(yī)保制度、強(qiáng)化管理服務(wù)的其他工作進(jìn)行了部署安排。


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