農(nóng)村合作醫(yī)療保險介紹

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了解農(nóng)村合作醫(yī)療保險

很多人總說我老家有買保險了,有農(nóng)村合作醫(yī)療了,什么都報,不需要商業(yè)保險了,那么您知道它是怎么報銷嗎?什么能報?什么不可以?請細看以下文段:

農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例:

1、門診補償:

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

(3)二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(4)三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

(5)中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷范圍:

A、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷)。

B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮(zhèn)風險基金補償:凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門 診放療和化療補償年限額1.1萬元。

提示:農(nóng)村醫(yī)療保險可為農(nóng)民朋友提供一定的醫(yī)療保障,但在重大疾病面前,社會醫(yī)療保險的作用就顯得很無力,怎么樣獲得更高保額、更全面的保障,一定的商業(yè)保險可彌補社會保險的缺陷。

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