青島市啟動度居民社會醫(yī)療保險征繳工作
度我市居民社會醫(yī)療保險征繳工作日前啟動，符合參加居民社會醫(yī)療保險條件的人員需在12月20號前辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
具體繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為少年兒童每人110元;大學(xué)生每人80元;成年居民分兩個繳費(fèi)檔次，一檔每人350元，二檔每人110元，由成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次，且當(dāng)年度一經(jīng)繳費(fèi)不再變更繳費(fèi)檔次。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
山東青島新居民醫(yī)保開始繳費(fèi) 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)共分4檔
從27日起，新的居民醫(yī)保開始繳費(fèi)，集中繳費(fèi)期持續(xù)到12月20日，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)共分為4個檔。記者昨日采訪了解到，青島市人社局、市財政局、市教育局、市民政局、市殘聯(lián)聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于度居民社會醫(yī)療保險費(fèi)繳納有關(guān)問題的通知》，從明年1月1日起，城鄉(xiāng)居民將享受同等的居民醫(yī)保待遇，全市共涉及509萬居民，包括原新農(nóng)合農(nóng)村居民427萬人，原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保居民82萬人。
三類人群可參加居民醫(yī)保
該通知首次細(xì)化了居民醫(yī)保的參保范圍，包括：具有本市中等以下學(xué)校學(xué)籍的全日制學(xué)生、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童，以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童 (以下稱少年兒童)。其中非本市戶籍的學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童參加居民醫(yī)保的，需其父母一方正在參加本市社會保險并連續(xù)繳費(fèi)滿1年以上。在《青島市社會醫(yī)療保險辦法》實(shí)施前已經(jīng)參保的非本市戶籍學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童，可繼續(xù)參保繳費(fèi)，從起按上述規(guī)定執(zhí)行。
此外還包括：駐青高校以及高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生，即大學(xué)生群體;其他具有本市戶籍且不屬于職工社會醫(yī)療保險參保范圍的成年居民，即成年居民群體。
三區(qū)成年居民按一檔繳費(fèi)
居民醫(yī)保費(fèi)由個人按年度繳納，財政予以補(bǔ)貼。個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：少年兒童每人110元;大學(xué)生每人80元;成年居民分兩個繳費(fèi)檔次，一檔每人350元，二檔每人110元。成年居民以戶為單位，按年度選擇同一繳費(fèi)檔次，當(dāng)年度一經(jīng)繳費(fèi)，不得變更繳費(fèi)檔次。其中，原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的成年居民按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi);市南區(qū)、市北區(qū)、李滄區(qū)的成年居民全部按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
財政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，一檔繳費(fèi)成年居民，每人補(bǔ)貼560元;二檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生，每人補(bǔ)貼440元。享受本市最低生活保障待遇家庭參保人、撫恤定補(bǔ)優(yōu)撫對象、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象的個人繳費(fèi)部分，由財政給予全額補(bǔ)貼，其中成年居民按照一檔標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼;低保邊緣家庭參保人、重度殘疾人的個人繳費(fèi)部分，由財政補(bǔ)貼50%。同時符合以上兩類財政補(bǔ)貼的特殊人群按高標(biāo)準(zhǔn)享受。有條件的區(qū) (市)人民政府、街道辦事處 (鎮(zhèn)人民政府)、城鄉(xiāng)集體經(jīng)濟(jì)組織可以對居民個人繳費(fèi)給予資金扶持，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由各區(qū) (市)自行制定。
繳費(fèi)持續(xù)到12月20日
度居民醫(yī)保集中繳費(fèi)自近日起至12月20日結(jié)束。其中，各類學(xué)校學(xué)生和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)在冊兒童，集中繳費(fèi)原則上于10月20日結(jié)束;農(nóng)村居民集中繳費(fèi)原則上于11月20日結(jié)束;城鎮(zhèn)居民集中繳費(fèi)統(tǒng)一于12月20日結(jié)束。
各類學(xué)校和學(xué)前教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)學(xué)生兒童的參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。原參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的中小學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)的農(nóng)村戶籍的學(xué)生兒童，由所在區(qū)(市)政府指定統(tǒng)一的代收機(jī)構(gòu)，原則上由所在學(xué)校、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)代收。
其他居民以戶為單位，由其戶籍所在地的街道辦事處 (鎮(zhèn)人民政府)、街道人力資源和社會保障服務(wù)中心(以下稱街保中心)和居(村)民委員會負(fù)責(zé)參保登記、材料審核、信息錄入、信息確認(rèn)、費(fèi)用代收等工作。其中，市內(nèi)三區(qū)居民可通過街保中心就近辦理參保繳費(fèi)。
初次參保須辦理手續(xù)
符合參保條件初次登記的人員，應(yīng)攜帶身份證、戶口簿或戶籍證明等相關(guān)材料原件及復(fù)印件，并填寫 《青島市居民社會醫(yī)療保險參保登記表》辦理參保手續(xù)。其中，嬰兒在出生6個月內(nèi)參加居民醫(yī)保的，自出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;其他新符合參保條件的居民應(yīng)當(dāng)在3個月內(nèi)繳納居民醫(yī)保費(fèi)，從繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。超過上述時間規(guī)定的，可以在年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)。新符合參保條件的居民，當(dāng)年度不繳費(fèi)的，該年度不作為中斷年度計(jì)算，也不享受居民醫(yī)保待遇。
市內(nèi)三區(qū)特殊人群應(yīng)按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)，再持收費(fèi)票據(jù)或參保繳費(fèi)證明到相關(guān)職能部門辦理報銷手續(xù)，其他區(qū)(市)可根據(jù)實(shí)際情況自行制定特殊人群繳費(fèi)辦法。
中斷參保須補(bǔ)往年繳費(fèi)
符合參保條件未及時參保繳費(fèi)或者中斷參保繳費(fèi)的居民，可以在下一年度集中繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保。參保時，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳自1月1日起應(yīng)由個人繳納的居民醫(yī)保費(fèi)，并自繳費(fèi)次月起按照規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇，補(bǔ)繳期間不享受居民醫(yī)保待遇。
參保居民在集中繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的，在1月1日之前，因死亡、出國定居或戶口遷出本市等特殊情況，可自愿申請將已繳納的度居民醫(yī)保費(fèi)退費(fèi)，退費(fèi)后不再享受居民醫(yī)保待遇。
少年兒童看小病能報銷
從新的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來看，少年兒童的繳費(fèi)從上年度的50元，增加到了110元，變化十分明顯，但帶來的好處是能夠獲得門診統(tǒng)籌待遇，也就是社區(qū)門診看小病可以報銷。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合均建立了門診統(tǒng)籌制度。從明年1月1日起，居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌也將發(fā)生明顯變化。
據(jù)了解，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合均建立了門診統(tǒng)籌制度。從明年1月1日起，居民醫(yī)保的門診統(tǒng)籌也將發(fā)生明顯變化，居民醫(yī)保的參保人，一檔繳費(fèi)的成年居民報銷比例為50%，一個年度內(nèi)最高支付720元;二檔繳費(fèi)的成年居民及少年兒童報銷比例為40%，一個年度內(nèi)最高支付300元;大學(xué)生報銷比例為70%，并不設(shè)最高支付限額。與原辦法相比，門診最高保障額度普遍略有提高，城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門診統(tǒng)籌保障范圍，大學(xué)生報銷比例提高了10個百分點(diǎn)。與原辦法相比，門診最高保障額度普遍略有提高，城鎮(zhèn)少年兒童首次納入門診統(tǒng)籌保障范圍，大學(xué)生報銷比例提高了10個百分點(diǎn)。
居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
少年兒童: 每人110元
大學(xué)生: 每人80元
成年居民一檔: 每人350元
成年居民二檔: 每人110元
