上海醫(yī)保報(bào)銷比例

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上海2015醫(yī)保報(bào)銷比例

隨著中國(guó)醫(yī)療水平的提高,看病貴、看病難現(xiàn)象屢屢發(fā)生,現(xiàn)有的醫(yī)保報(bào)銷比例已經(jīng)不能滿足患者的需要了,位次,上海市調(diào)整了醫(yī)保報(bào)銷比例。那么上海醫(yī)保報(bào)銷比例分別為多少呢?下面由小編為您介紹。

上海市居民醫(yī)保基金的籌資標(biāo)準(zhǔn)維持標(biāo)準(zhǔn)不變,具體為:

1、60周歲及以上人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年3300元;

2、超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年1700元;

3、中小學(xué)生和嬰幼兒,籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年750元。

上海市居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也維持標(biāo)準(zhǔn)不變,具體為:

1、70周歲及以上人員,個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年340元;

2、60-69周歲人員為每人每年500元;

3、超過(guò)18周歲、不滿60周歲人員為每人每年680元;

4、中小學(xué)生和嬰幼兒為每人每年90元。

報(bào)銷比例提高:

本市居民醫(yī)保參保人員的門診急診醫(yī)療待遇不變,而住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分,基金支付比例作相應(yīng)調(diào)整。具體為:

60周歲及以上人員、城鎮(zhèn)重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,基金支付比例從85%調(diào)整為90%;

在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;

60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(或者一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu))住院的,基金支付比例從75%調(diào)整為80%;

在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從65%調(diào)整為70%;

在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,基金支付比例從55%調(diào)整為60%。

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