廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險明年1月1日起正式實施,由城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合兩大類醫(yī)保合并而成的新政,將成為廣州居民獲得醫(yī)療保障的主要途徑之一。400多萬城鎮(zhèn)農(nóng)村居民,屆時將在新政下享受統(tǒng)一的醫(yī)療保障。關(guān)于新政,什么人可以參保?怎么參保?參保后的醫(yī)療保障待遇相比以往有何變化?對此,南都記者梳理了相關(guān)政策,試圖用新舊政策對比方式圖個明白。
怎么參保
到街道社區(qū)辦登記手續(xù)
參保登記:
1.集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位由集體經(jīng)濟組織(或村民委員會)統(tǒng)一到所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
2.屬本市醫(yī)療救助金資助范圍的城鄉(xiāng)居民(大中專院校學生除外),由本人或代理人根據(jù)申請人救助身份類別到所屬街道(鎮(zhèn))民政部門或殘聯(lián)辦理參保登記手續(xù)。
3 .除按前兩種方式參保的在校學生外,其他在校學生由學校統(tǒng)一到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù),本市戶籍在園幼兒可由所在幼兒園統(tǒng)一到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)或所屬街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
4 .其他城鄉(xiāng)居民,由本人或代理人自主選擇到戶籍所在地或者本市居住地街道(鎮(zhèn))公共服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù)。
住院門診特定項目
新舊政策基本相同。參保人員每次住院基本醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金的起付標準(以下簡稱住院起付標準),按一級醫(yī)療機構(gòu)300元、二級醫(yī)療機構(gòu)600元,三級醫(yī)療機構(gòu)1000元。個人支付費用超起付線后,進入共付階段。其中未成年人及在校學生按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)75%、三級醫(yī)療機構(gòu)65%的比例給予報銷。其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機構(gòu)85%、二級醫(yī)療機構(gòu)70%、三級醫(yī)療機構(gòu)55%的比例給予醫(yī)保報銷。
注:明年啟動的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,其參保人員可按規(guī)定享受住院、指定單病種、門診特定項目、門診指定慢性病、普通門診(含急診,下同)以及符合計劃生育政策規(guī)定的生育醫(yī)療待遇。