今年，我國將全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)。國務(wù)院醫(yī)改辦近日也已公布加快推進(jìn)城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保工作的通知，要求在今年6月底前，各省要全面啟動(dòng)或擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。據(jù)了解，西安市于6月1日啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。市民今年在報(bào)銷大病保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)，持相關(guān)部門出具的發(fā)票復(fù)印件即可。
西安大病保險(xiǎn)報(bào)銷可用發(fā)票復(fù)印件
西安市于6月1日啟動(dòng)了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。據(jù)了解，今年居民報(bào)銷大病保險(xiǎn)費(fèi)用時(shí)，持相關(guān)部門出具的發(fā)票復(fù)印件即可。
今年大病保險(xiǎn)的報(bào)銷時(shí)限與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基本報(bào)銷時(shí)限一致，即上年度報(bào)銷截止時(shí)限延長到3月31日。
原始票據(jù)不夠怎么辦
根據(jù)西安市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)方案，凡參加西安市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合并全額繳費(fèi)的參保（合）人，均納入大病保險(xiǎn)統(tǒng)籌，大病保險(xiǎn)補(bǔ)償按照自然年度運(yùn)行。
西安市醫(yī)改辦相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，試點(diǎn)過程中發(fā)現(xiàn)，一些居民在享受基本醫(yī)保報(bào)銷政策之后，同時(shí)符合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償條件和民政部門醫(yī)療救助條件。
“如此一來就出現(xiàn)了醫(yī)院出具的原始票據(jù)不夠用情況。”該負(fù)責(zé)人說，為解決這一實(shí)際問題，相關(guān)部門已于12月20日聯(lián)合發(fā)文，明確“由收存原始票據(jù)的機(jī)構(gòu)為患者出具票據(jù)復(fù)印件并加蓋公章，下一辦理機(jī)構(gòu)應(yīng)予以確認(rèn)并及時(shí)辦理”。
在同時(shí)享受不同部門的保險(xiǎn)報(bào)銷政策時(shí)，流程為：先受理城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（新農(nóng)合）、再受理城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、最后受理民政醫(yī)療救助。
十種情況大病保險(xiǎn)不保
1、門診和急診門診。
2、未經(jīng)醫(yī)保部門批準(zhǔn)，在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院（急診住院除外）。
3、生育、計(jì)劃生育及因工（公）負(fù)傷類醫(yī)療。
4、在零售藥店購藥。
5、使用超出《中華人民共和國藥典》范圍的藥品以及《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》明確規(guī)定的單味或復(fù)方均不支付費(fèi)用的中藥飲片及藥材。
6、各類器官、組織移植的器官源及組織源。
7、人工器官和體內(nèi)置放材料，超過城鎮(zhèn)基本醫(yī)保保險(xiǎn)限價(jià)規(guī)定兩倍以上部分。
8、超過國家、省市物價(jià)部門規(guī)定及城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)。
9、對(duì)突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救。
10、西安市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目和范圍中明確不予支付的項(xiàng)目。
除上述以外的病情，均可享受大病保險(xiǎn)補(bǔ)償政策。
