北京大病醫(yī)保報銷上不封頂

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根據(jù)2日發(fā)布的《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險試行辦法》,即日起,在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上,北京城鄉(xiāng)(600861,股吧)居民因重大疾病發(fā)生“起付金額”以上、5萬元(含)以內(nèi)的費用,可報銷50%;超過5萬元的費用,可報銷60%。預(yù)計這一新政將惠及414萬人。

《北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(和訊放心保)試行辦法》規(guī)定,保險服務(wù)對象為參加北京城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的城鄉(xiāng)居民。在基本醫(yī)療保險基礎(chǔ)上,大病保險制度將對群眾因重大疾病發(fā)生的高額醫(yī)療費用、災(zāi)難性支出,給予進一步保障,緩解和解決因病致貧、因病返貧問題,減輕人民群眾大病醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。

北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,在報銷額度起付上,北京市大病保險將實行“分段計算、累加支付”。一個醫(yī)療保險年度結(jié)算一次,上不封頂。

據(jù)了解,城鎮(zhèn)居民大病保險資金實行全市統(tǒng)籌,由城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥;農(nóng)村居民大病保險資金實行區(qū)縣統(tǒng)籌,由各區(qū)縣新農(nóng)合基金按照當(dāng)年籌資標(biāo)準(zhǔn)5%的額度劃撥。大病保險資金納入社會保障基金財政專戶,單獨核算,?顚S。北京市同時要求各相關(guān)部門和機構(gòu)要通過多種方式加強監(jiān)督管理,嚴(yán)格防控不合理醫(yī)療行為和費用。

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