近日，湖南省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)有關(guān)工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），明確從2018年5月1日起，將《湖南省人口與計(jì)劃生育條例(第五次修正)》新增加的60天產(chǎn)假納入湖南省生育保險(xiǎn)生育津貼發(fā)放范圍，即生育津貼發(fā)放天數(shù)調(diào)整為158天。
《通知》明確，生育津貼發(fā)放天數(shù)調(diào)整為158天，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天；多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加產(chǎn)假15天。
原有因晚育和領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》而增加的產(chǎn)假不再納入生育保險(xiǎn)生育津貼發(fā)放范圍。
文件全文為落實(shí)國(guó)家全面實(shí)施兩孩政策，保障參保職工生育保險(xiǎn)待遇，確保生育保險(xiǎn)基金的平穩(wěn)運(yùn)行，根據(jù)2018年省人民政府第3次常務(wù)會(huì)議和《關(guān)于做好當(dāng)前生育保險(xiǎn)工作的通知》(人社部發(fā)〔2018〕15號(hào))精神，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)生育保險(xiǎn)有關(guān)工作通知如下，請(qǐng)各地認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
一、提高認(rèn)識(shí)，確保生育保險(xiǎn)待遇落實(shí)
實(shí)施全面兩孩政策是適應(yīng)人口和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新形勢(shì)的重大戰(zhàn)略舉措，落實(shí)生育保險(xiǎn)政策是實(shí)施全面兩孩政策的重要保障措施。各地要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，主動(dòng)適應(yīng)計(jì)劃生育政策調(diào)整，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，體現(xiàn)社會(huì)公平，切實(shí)維護(hù)職工合法權(quán)益。要確保應(yīng)保盡保，將符合條件的用人單位及職工納入?yún)⒈７秶?確保參保職工的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼按規(guī)定及時(shí)足額支付，杜絕拖欠和支付不足現(xiàn)象。要根據(jù)全面兩孩生育政策對(duì)生育保險(xiǎn)基金的影響，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和制度保障能力，確保生育保險(xiǎn)基金收支平衡，實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展。
二、落實(shí)精神，規(guī)范生育津貼支付政策
各地要按照“盡力而為、量力而行”的原則，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，從保障基本權(quán)益做起，合理引導(dǎo)預(yù)期。2018年5月1日起，將《湖南省人口與計(jì)劃生育條例(第五次修正)》新增加的60天產(chǎn)假納入我省生育保險(xiǎn)生育津貼發(fā)放范圍。生育保險(xiǎn)對(duì)合法生育的參保女職工發(fā)放生育津貼，標(biāo)準(zhǔn)按《湖南省城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)辦法》(湖南省人民政府令第179號(hào))有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。生育津貼發(fā)放天數(shù)調(diào)整為158天，難產(chǎn)的，增加產(chǎn)假15天;多胞胎生育的，每多生育一個(gè)孩子，增加產(chǎn)假15天。原有因晚育和領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》而增加的產(chǎn)假不再納入生育保險(xiǎn)生育津貼發(fā)放范圍。2018年4月30日(含4月30日)之前已經(jīng)生育的參保對(duì)象，生育保險(xiǎn)待遇發(fā)放仍執(zhí)行《湖南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)女職工產(chǎn)假待遇等有關(guān)問(wèn)題的通知》(湘人社發(fā)〔2016〕74號(hào))規(guī)定，相關(guān)待遇不進(jìn)行追溯處理。湘人社發(fā)〔2016〕74號(hào)文件自2018年5月1日起停止執(zhí)行。
三、加強(qiáng)預(yù)警，建立費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
各地要結(jié)合全面兩孩政策實(shí)施，完善生育保險(xiǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。充分利用醫(yī)療保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，加強(qiáng)生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析，參照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理要求，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警，全面建立生育保險(xiǎn)費(fèi)率動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，將基金累計(jì)結(jié)存控制在6-9個(gè)月支付額度的合理水平。
基金當(dāng)期入不敷出的統(tǒng)籌地區(qū)，要首先動(dòng)用累計(jì)結(jié)存，同時(shí)制定預(yù)案，根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》提出分類應(yīng)對(duì)措施，經(jīng)報(bào)同級(jí)政府同意后及時(shí)啟動(dòng)�；鹄塾�(jì)結(jié)存不足(﹤3 個(gè)月支付額度)的統(tǒng)籌地區(qū)，要及時(shí)調(diào)整費(fèi)率，具體費(fèi)率由各統(tǒng)籌地區(qū)按照“以支定收、收支平衡”的原則，科學(xué)測(cè)算全面兩孩政策下基金支出規(guī)模后合理確定，各市州、縣市區(qū)報(bào)市州人民政府批準(zhǔn)，并報(bào)省人力資源和社會(huì)保障廳備案后執(zhí)行(省本級(jí)報(bào)省人民政府批準(zhǔn))。基金累計(jì)結(jié)存完全消化的統(tǒng)籌地區(qū)，按規(guī)定向同級(jí)財(cái)政部門(mén)申請(qǐng)補(bǔ)貼，保障基金當(dāng)期支付，同時(shí)采取費(fèi)率調(diào)整措施，彌補(bǔ)基金缺口。
開(kāi)展生育保險(xiǎn)與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下統(tǒng)稱兩項(xiàng)保險(xiǎn))合并實(shí)施試點(diǎn)的統(tǒng)籌地區(qū)，要通過(guò)整合兩項(xiàng)保險(xiǎn)基金和統(tǒng)一征繳，增強(qiáng)基金統(tǒng)籌共濟(jì)能力。要跟蹤分析合并實(shí)施后基金運(yùn)行情況，根據(jù)基金支出需求，確定新的費(fèi)率并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，防范風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁。
四、加強(qiáng)管理，提高基金使用效率
各地要結(jié)合全民參保計(jì)劃實(shí)施，進(jìn)一步擴(kuò)大生育保險(xiǎn)覆蓋面，加大征繳力度，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)同步推進(jìn)統(tǒng)籌層次提升。加強(qiáng)生育保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理，切實(shí)保障參保人員生育醫(yī)療權(quán)益，促進(jìn)生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。將生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付方式改革范圍，實(shí)行住院分娩醫(yī)療費(fèi)用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭付費(fèi)，實(shí)現(xiàn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用直接結(jié)算。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)，強(qiáng)化監(jiān)控和審核，控制生育醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。
五、高度重視，切實(shí)做好組織實(shí)施工作
各地要高度重視生育保險(xiǎn)工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。加強(qiáng)政策宣傳與輿論引導(dǎo)，準(zhǔn)確解讀相關(guān)政策，及時(shí)回應(yīng)群眾關(guān)切。各級(jí)人力資源社會(huì)保障、財(cái)政、衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)要明確職責(zé)，密切配合，形成工作合力，加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)工作指導(dǎo)，及時(shí)研究解決有關(guān)問(wèn)題。積極穩(wěn)妥推進(jìn)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，為全面推開(kāi)兩項(xiàng)保險(xiǎn)合并實(shí)施工作奠定基礎(chǔ)。政策執(zhí)行中遇有重大問(wèn)題，要及時(shí)向省人力資源和社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省衛(wèi)生計(jì)生委報(bào)告。
