所謂的生育保險是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動的時候,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國的生育保險待遇主要包括兩項。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么內(nèi)蒙古生育保險報銷條件是什么?內(nèi)蒙古生育保險報銷比例是多少?內(nèi)蒙古生育保險報銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細解釋。
一、內(nèi)蒙古生育保險報銷流程
1、提出申請;
2、醫(yī)保中心對申請當(dāng)場審查并作出處理;
3、核準(zhǔn)人員審查;
4、領(lǐng)導(dǎo)審批。
二、內(nèi)蒙古生育保險報銷多少錢
符合《內(nèi)蒙古自治區(qū)計劃生育條例》規(guī)定生育或計劃內(nèi)流產(chǎn)的,享受以下待遇:
1、產(chǎn)假和護理假期間停發(fā)工資,改發(fā)生育津貼和護理津貼。生育津貼和護理津貼按上年度職工本人月平均工資和職工產(chǎn)假(護理假)計算。
2、女職工產(chǎn)前的檢查費,接生費、手術(shù)費、住院費及藥費(稱生育醫(yī)療費) 實行限額報銷。正常產(chǎn)一般為700元至1000元,難產(chǎn)為1400-1800元,多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加80元,懷孕不滿四個月流產(chǎn)的,不超過200元;滿四個月以上流產(chǎn)的為400-600元。
在上述限額標(biāo)準(zhǔn)內(nèi),由生育保險基金支付。因特殊情況,持醫(yī)院證明,經(jīng)當(dāng)?shù)貏趧有姓块T批準(zhǔn),報銷金額,可適當(dāng)超過上述標(biāo)準(zhǔn),但最高不得超過3000元。 自治區(qū)勞動廳報據(jù)全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展物價指數(shù)上漲情況對生育保險待遇水平進行適時調(diào)整。
三、內(nèi)蒙古生育保險報銷條件
1.女職工生育享受產(chǎn)假;
2.享受計劃生育手術(shù)休假;
3.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā);
4.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定(不含政策外懷孕而采取的補救措施);
5.參保職工單位工作滿一年,從繳費之日起滿6個月。
四、內(nèi)蒙古生育保險保險時間
申辦生育保險待遇的期限為:
(1) 生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;
(2) 生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應(yīng)當(dāng)在女職工生育或者終止妊娠后1年內(nèi)申辦;
(3) 計劃生育手術(shù)費用,應(yīng)當(dāng)在手術(shù)前申辦;
(4) 男職工假期津貼,應(yīng)當(dāng)在其配偶生育后1年內(nèi)申辦。逾期申辦的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不予受理。
用人單位未按規(guī)定期限到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付。
職工享受生育保險待遇,應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件
1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
2、符合國家和內(nèi)蒙古人口與計劃生育規(guī)定。
申辦職工生育保險待遇手續(xù),由用人單位持當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人口和計劃生育工作機構(gòu)簽發(fā)的相關(guān)證明到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理。其中申辦生育津貼或者一次性分娩營養(yǎng)補助費待遇的,還應(yīng)當(dāng)持嬰兒出生、死亡或者終止妊娠證明。
女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。
