宜昌市生育保險(xiǎn)產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
生育醫(yī)療費(fèi)定額標(biāo)準(zhǔn)
1.剖宮產(chǎn)：3300元，難產(chǎn)：2300元，順產(chǎn)：2500元;
2.7個(gè)月以上引產(chǎn)：1200元;
3.4個(gè)月以上至7個(gè)月以下小產(chǎn)：800元;
4.2個(gè)月以上至4個(gè)月以下流產(chǎn)：300元，2個(gè)月以下流產(chǎn)：250元;
5.女職工正常生育(剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、順產(chǎn))的產(chǎn)前檢查費(fèi) 一次性包干150元;
6.放置宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干50元;
7.取出宮內(nèi)節(jié)育器的費(fèi)用一次性包干30元;
8.采取宮內(nèi)節(jié)育器或絕育手術(shù)避孕失敗而引起的終止妊娠費(fèi)用一次性包干300元(含取環(huán)費(fèi)用);
9.實(shí)施絕育手術(shù)的費(fèi)用一次性包干800元。
報(bào)銷范圍
1.參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿12個(gè)月及以上，且符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇和生育津貼。
2.參加生育保險(xiǎn)的女職工生育時(shí)，參保單位為其正常足額繳費(fèi)已滿6個(gè)月不足12個(gè)月，且符合國(guó)家、省市計(jì)劃生育政策規(guī)定的，可享受生育醫(yī)療待遇，其生育津貼由用人單位按規(guī)定支付
3.上述生育保險(xiǎn)正常足額繳費(fèi)不計(jì)算補(bǔ)繳時(shí)間，中斷生育保險(xiǎn)繳費(fèi)記錄的，從最后一次中斷后開始正常足額繳費(fèi)時(shí)起計(jì)算連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間。
有下列情況之一的，其生育保險(xiǎn)待遇不予支付
1.單位未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)
2.女職工未辦理《生育手冊(cè)》
3.未到指定醫(yī)院分娩
4.未到指定醫(yī)院分娩
5.3個(gè)月內(nèi)未辦理生育保險(xiǎn)待遇相關(guān)手續(xù)的
報(bào)銷材料
產(chǎn)前檢查：
1、生育服務(wù)證(生育證)或計(jì)劃生育部門相關(guān)證明(原件及復(fù)印件)
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件
4、孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)原件及復(fù)印件
生育醫(yī)療費(fèi)：
1、生育服務(wù)證(生育證)或計(jì)劃生育部門相關(guān)證明(原件及復(fù)印件)
2、出生證(小孩)原件及復(fù)印件
3、身份證(孕婦)原件及復(fù)印件
4、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及住院費(fèi)用明細(xì)清單
5、醫(yī)院疾病診斷證明
計(jì)劃生育手術(shù)：
流產(chǎn)術(shù)、放(取)節(jié)育器：
1、單位計(jì)劃生育證明(說明婚姻及生育狀況)
2、身份證(原件及復(fù)印件)
3、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及疾病診斷證明書
4、門診病歷及疾病診斷證明書
除上述材料外，須憑縣級(jí)以上(含縣級(jí))計(jì)劃生育部門證明和住院清單
宜昌非指定生育醫(yī)院就醫(yī)
在非指定生育醫(yī)院就醫(yī)生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)消材料
享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡
宜昌市享受生育保險(xiǎn)待遇登記卡辦理材料
辦理流程
辦理生育津貼報(bào)銷流程
參保職工在本市生育保險(xiǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育后，由用人單位持相關(guān)資料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《生育保險(xiǎn)基金支付通知書》，由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核相關(guān)待遇。
非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)費(fèi)用報(bào)銷流程
在非生育協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,生育醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,出院后三個(gè)月內(nèi)由參保單位相關(guān)材料等到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核報(bào)銷,符合生育醫(yī)療支付項(xiàng)目的費(fèi)用,定額標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的據(jù)實(shí)報(bào)銷,超過定額標(biāo)準(zhǔn)的按定額結(jié)算
辦理時(shí)限及地址
辦理時(shí)限：20個(gè)工作日
辦理地址：
宜昌市夷陵區(qū)農(nóng)村社會(huì)保險(xiǎn)管理局
電話：(0717)7822784
地址：夷興大道207-6
興山縣社會(huì)保險(xiǎn)管理局
電話：0717-2581866
地址：湖北省宜昌市興山縣昭君路8號(hào)
宜昌市夷陵區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
電話：0717-7821551
地址：湖北省宜昌市夷陵區(qū)夷陵大道46
遠(yuǎn)安縣機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)管理局
地址：飛龍路8號(hào)附近
