2018年桂林市生育保險報銷流程比例,桂林市生育保險產(chǎn)前產(chǎn)后攻略
報銷標(biāo)準(zhǔn)
順產(chǎn)
1.職工生育期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費，順產(chǎn)的支付l000元，難產(chǎn)或多胞胎生育的支付1800元。
2.女職工生育出院后，因生育直接引起疾病的，在產(chǎn)褥期內(nèi)所發(fā)生的并符合有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費用，生育保險基金承付80%。產(chǎn)褥期后所發(fā)生的醫(yī)療費，納入基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付范圍，沒有實施基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌的，醫(yī)療費用仍由原渠道解決。
女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)
1.女職工懷孕后自然流產(chǎn)，一次性撥付600元
2.懷孕后經(jīng)產(chǎn)前檢查確診胎兒有嚴(yán)重遺傳性疾病或嚴(yán)重缺陷或孕婦有嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠進行人工流產(chǎn)(含因采取計劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗進行人工流產(chǎn))或引產(chǎn)手術(shù)的，經(jīng)縣級以上醫(yī)療機構(gòu)出具醫(yī)學(xué)意見，孕期不滿四個月的，一次性撥付800元
3.孕期滿四個月、不滿七個月的，一次性撥付1500元
4.孕期滿七個月以上的，按順產(chǎn)待遇一次性撥付2000元
生育死亡
女職工生育難產(chǎn)死亡，按規(guī)定支付喪葬費和一次性生活困難補助費
職工因計劃生育需要
1.女職工放環(huán)、取環(huán)補貼。女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器，或絕經(jīng)后取出宮內(nèi)節(jié)育器的，一次性撥付200元(放或取均限支付一次)。
2.因采取計劃生育政策規(guī)定的長效避孕措施失敗，進行再次放置宮內(nèi)節(jié)育器的，按女職工產(chǎn)后一年內(nèi)放置宮內(nèi)節(jié)育器標(biāo)準(zhǔn)，一次性撥付200元(限付一次)。
報銷條件
1.參加了我市生育保險，并在發(fā)生費用前按政策要求按時足額連續(xù)繳費9個月以上的參保人。女職工因分娩、放(取)環(huán)、絕育、復(fù)通術(shù)、人流、流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎等情況發(fā)生的醫(yī)療費用;
2.男職工的配偶生育而沒有享受國家有關(guān)生育補償待遇的。
3.女職工生育保險連續(xù)繳費滿一年的
報銷材料
發(fā)票為原件(非醫(yī)保刷卡記賬發(fā)票或復(fù)印件)，其余材料為原件及復(fù)印件。
其余材料指:
1.《桂林市生育保險待遇申請表》(單位填寫蓋章)
2.按不同申請項目準(zhǔn)備材料
(1)女職工分娩：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、準(zhǔn)生證、巨大兒提供出生證
(2)男方補助：男女雙方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、準(zhǔn)生證、女方無工作單位的相關(guān)證明(戶口所在地或居住地社區(qū)、村委會證明;失業(yè)證;女方?jīng)]有享受待遇的其它證明)、單位意見欄中寫明女方姓名及基本情況
(3)放(取)環(huán)、絕育、復(fù)通術(shù)：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)
(4)人流、住院保胎失敗流產(chǎn)：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、病歷、手術(shù)證明(醫(yī)院病假條)或出院證、出院小結(jié)、住院保胎失敗流產(chǎn)需提供費用總清單、計劃內(nèi)流產(chǎn)提供準(zhǔn)生證、計劃外流產(chǎn)提供結(jié)婚證
(5)異位妊娠、葡萄胎：女方身份證、現(xiàn)金發(fā)票、出院證、出院小結(jié)、費用總清單、結(jié)婚證
辦理流程
1.打印《桂林市生育保險待遇申請回執(zhí)單》一式兩聯(lián)，經(jīng)辦人核對后簽名，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)交予經(jīng)辦人;
2.醫(yī)療費用審核;
3.醫(yī)療費用結(jié)算;
4.分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)核;
5.打印《桂林市生育保險醫(yī)療費用報銷審批表》一式兩聯(lián)，第一聯(lián)結(jié)算科留存，第二聯(lián)及醫(yī)療費用發(fā)票(原件)轉(zhuǎn)交財務(wù)科;
6.財務(wù)科根據(jù)參保人或經(jīng)辦人預(yù)留的銀行賬戶信息進行轉(zhuǎn)賬。
辦理時限及地址
辦理時限：15個工作日
辦理地址：
社會勞動保險
地址：茶南路36號附近
平樂縣社會保險所
地址：桂林市平樂縣
桂林市社會勞動保險事業(yè)管理所
電話：0773-2861858
地址：廣西桂林市秀峰區(qū)依仁路24
桂林市社會勞動保險事業(yè)管理所
地址：廣西桂林市依仁路24號
