貴州省生育保險報銷流程和報銷標準金額計算方法

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一、貴州生育保險報銷材料

(1)本人身份證;

(2)夫妻雙方的結婚證;

(3)生育婦女夫妻雙方的戶口簿、結婚證或《獨生子女證》(原件及復印件);

(4)醫(yī)院出具“生育醫(yī)學證明”,即出院小結,上面注明順產還是難產;

(5)醫(yī)院出具寶寶“出生證明”,全國統(tǒng)一的;

(6)活期儲蓄卡(女方實名制卡):浦發(fā)銀行、工商銀行、上海銀行、農業(yè)銀行、郵政儲匯;

(7)經(jīng)批準再生育的,另需提供市或者區(qū)、縣人口和計劃生育行政部門出具的生育批準書;

(8)失業(yè)的生育婦女另需提供經(jīng)失業(yè)保險機構審核的《勞動手冊》;

(9)參加本市農村社會保險的生育婦女,另需提供本人農保帳戶所在地的區(qū)、縣農村社會養(yǎng)老保險業(yè)管理中心出具的《生育保險待遇申領表(農保)》;

(10)非本市戶籍的生育婦女,另需提供戶籍所在地的縣級人民政府計劃生育行政部門或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、街道辦事處出具的允許生育的證明。

二、貴州生育保險怎么報銷

醫(yī)療費用由本人先墊付,結帳后60日內,由參保單位經(jīng)辦人到繳費的生育保險經(jīng)辦機構申報結算。

(一)省直生育保險生育醫(yī)療費用統(tǒng)籌支付標準

類 別定額結算標準
1、陰道自然分娩,無并發(fā)癥(含側切)1600元/人次
2、陰道難產無產時并發(fā)癥2000元/人次
3、剖宮產無并發(fā)癥3200元/人次
4、難產性剖宮產3600元/人次
5、妊娠并發(fā)癥、合并癥剖宮產4000元/人次
6、妊娠合并癥并發(fā)癥陰道分娩無產后出血2800元/人次
7、陰道分娩合并產后出血(輸血2個)3600元/人次
8、剖宮產并發(fā)產后出血4400元/人次
9、妊娠合并癥并發(fā)癥剖宮產并產后出血(輸血2個)4400元/人次
10、圍產期嚴重并發(fā)癥治療(妊28周-產后4周)5000元/人次
11、妊娠期疾病治療(不包括終止妊娠)2000元/人次
12、計生手術及特殊原因的終止妊娠參照湘醫(yī)險通字[2005]16號文件支付標準支付
13、妊娠期檢查單胎門診檢查:100元/人次

多胎門診檢查:120元/人次

注:一類收費醫(yī)院、二類收費醫(yī)院按此標準執(zhí)行,三類收費醫(yī)院在此標準基礎上下浮25%。

三、貴州生育保險如何發(fā)放

女職工生育或實施計劃生育手術后,可由用人單位在6個月內向貴陽市醫(yī)保中心申請辦理,醫(yī)保中心受理申請后的25個工作日內,將對申請人的條件進行審核。如果申請人符合享受生育津貼的條件,醫(yī)保中心將把生育津貼一次性發(fā)給用人單位,用人單位將津貼轉發(fā)給參保女職工。

申請分娩生育津貼時需提供的資料包括:參保職工的社會保障卡復印件;準生證、出生證和獨子證復印件;生育住院發(fā)票復印件、出院小結(蓋就診醫(yī)院章);單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號、產假起止日期);報銷資料涉及復印件的部分,需提供原件審查。

申請計劃生育津貼需提供的資料包括:參保職工的社會保障卡復印件;計劃生育手術證明;疾病證明書(證明何時在醫(yī)院做何種計生手術,加蓋醫(yī)院疾病證明章);計劃生育手術發(fā)票復印件;單位證明(含職工姓名、年齡、身份證號、休假起止日期);報銷資料涉及復印件的部分,需提供原件審查。

四、貴州生育保險怎么辦理

參保條件

國家機關、企業(yè)、事業(yè)單位、有雇工的個體經(jīng)濟組織以及其他社會組織等各類用人單位及其職工。

參保材料

單位參保:

1、所錄用人員身份證復印件(第二代身份證須正、反面復印)

2、花名冊,加蓋單位公章(一式二份)。

參保流程:

單位社保經(jīng)辦人員持上述辦理材料到當?shù)厣绫>洲k理相關參保手續(xù)。

辦理時限:審核通過,即時辦理

辦理費用:不收費

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