關于生育保險最新政策【精華篇】

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生育保險的特征

(1)享受生育保險的對象主要是女職工,因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經濟發(fā)展,有些地區(qū)允許在女職工生育后,給予配偶一定假期以照顧妻子,并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經濟補助。

(2)待遇享受條件各國不一致。有些國家要求享受者有參保記錄、工作年限、本國公民身份等方面的要求。中國生育保險要求享受對象必須是合法婚姻者,即必須符合法定結婚年齡、按婚姻法規(guī)定辦理了合法手續(xù),并符合國家計劃生育政策等。

(3)無論女職工妊娠結果如何,均可以按照規(guī)定得到補償。也就是說無論胎兒存活與否,產婦均可享受有關待遇,并包括流產、引產以及胎兒和產婦發(fā)生意外等情況,都能享受生育保險待遇。

(4)生育期間的醫(yī)療服務主要以保健、咨詢、檢查為主,與醫(yī)療保險提供的醫(yī)療服務以治療為主有所不同。生育期間的醫(yī)療服務側重于指導孕婦處理好工作與修養(yǎng)、保健與鍛煉的關系,使她們能夠順利地度過生育期。產前檢查以及分娩時的接生和助產,則是通過醫(yī)療手段幫助產婦順利生產。分娩屬于自然現象,正常情況下不需要特殊治療。

(5)產假有固定要求。產假要根據生育期安排,分產前和產后。產前假期不能提前或推遲使用。產假也必須在生育期間享受,不能積攢到其他時間享用。各國規(guī)定的產假期限不同。中國規(guī)定的正常產產假為90天,其中產前假期為15天,產后假期為75天。

(6)生育保險待遇有一定的福利色彩。生育期間的經濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼,一般為生育女職工的原工資水平,也高于其他保險項目。另外,在中國職工個人不繳納生育保險費,而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。

生育保險辦理流程

1. 辦理流程

【1】用人單位持申報材料到社會勞動保險處業(yè)務大廳申報;

【2】工作人員受理申報材料,核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

【3】用人單位于次月到當地地稅部門辦理繳費。

2. 適用對象

本保險適用于本市行政區(qū)域內的所有企業(yè)和非國家財政撥款的事業(yè)單位、城鎮(zhèn)個體經濟組織及其職工(雇工),國家機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及與之建立勞動關系的人員。非本市城鎮(zhèn)戶籍職工應當按照本市規(guī)定參加生育保險,享受統(tǒng)籌區(qū)內職工的生育保險待遇。

3. 所需材料

(1)《社會保險登記表》;表格下載:

社會保險登記表(面).doc

(2)《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表》;

(3)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表》;

生育保險政策

怎么計算生育津貼?

比如某企業(yè)有1000名職工,工資總額為一千萬元,每月繳納生育醫(yī)保費10萬元。職工甲每月工資6000元,職工乙每月工資為1.5萬元。社保支付給企業(yè)的生育津貼為每名生育職工每月(30天)1萬元,職工甲可以按照每月1萬元的標準計發(fā)生育津貼;職工乙可以按照每月1.5萬元的標準計發(fā)生育津貼,其中1萬元由社保發(fā)放,5000元由單位補齊。

從明年1月1日起將實施《廣東省職工生育保險規(guī)定》(以下簡稱《規(guī)定》),深圳用人單位的職工將全部納入生育保險,涉及人數達到1000萬,其中400多萬基本醫(yī)保三檔參保人為此次新增納入生育保險群體;用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險費;生育保險待遇中新增了生育津貼待遇。

生育保險新政計算方法

新政策一大亮點是規(guī)定本省用人單位及其全部職工應當參加生育保險。生育保險費用由用人單位按月繳納,職工個人無需繳納!

生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。職工應當享受的生育津貼,按照職工生育或施行計劃生育手術時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數計發(fā)。職工按照規(guī)定享受產假或者計劃生育手術期間,其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付,再由社保經辦機構按照規(guī)定撥付給用人單位。生育津貼高于職工原工資標準的,用人單位應當將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的,差額部分由用人單位補足。

未就業(yè)配偶可享待遇

按照《規(guī)定》,用人單位已經按時足額繳納生育保險費的,職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療等制度的生育待遇的,不再享受生育醫(yī)療費用待遇。

《規(guī)定》要求,累計參加生育保險滿1年的職工的生育醫(yī)療費用可直接記賬,市外發(fā)生費用的可在分娩或計生手術后1年內向社保經辦機構申請報銷;累計參保時間不滿1年的職工,則要個人先行墊付生育醫(yī)療費用,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內,向社保經辦機構申請報銷。

職工累計參加生育保險滿1年且用人單位已向其墊付生育津貼的,用人單位可在職工生育或施行計劃生育手術的次月起1年內向社保經辦機構申請撥付生育津貼;累計參加生育保險未滿1年的職工生育或施行計劃生育手術的,用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向其墊付生育津貼后1年內,向社保經辦機構申請撥付生育津貼。

深圳在新政落地的第二項內容是確定生育保險繳費比例!兑(guī)定》要求用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費,經過測算,深圳確定用人單位按本單位上月職工工資總額的1%按月繳納生育保險費。

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