個人生育保險報銷流程
生育保險報銷所需資料：
1、身份證;
2、結(jié)婚證;
3、計劃生育證明，例如準(zhǔn)生證;
4、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，例如出生證;
5、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù);
6、其它相關(guān)資料。
【注】：因各省市實(shí)際情況不同，因此具體辦理資料根據(jù)本地生育保險政策執(zhí)行。
生育保險報銷流程：用人單位或職工本人攜帶規(guī)定資料前往社保機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)即可。部分城市規(guī)定只能由用人單位代為報銷。具體報銷流程依據(jù)本地生育保險政策規(guī)定執(zhí)行。
生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)：生育保險報銷金額根據(jù)本地政策執(zhí)行，例如東莞剖宮產(chǎn)一次性計發(fā)3500元，經(jīng)產(chǎn)道分娩一次性計發(fā)2000元。
生育保險報銷比例
順產(chǎn)為270%
難產(chǎn)為320%
剖腹產(chǎn)為420%
【注】：報銷比例以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)，按照一定的比例一次性支付。
生育保險報銷期限
生育保險需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報銷，同時報銷時需在保。生育保險屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
生育保險報銷范圍
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個月(含7個月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月的生育津貼;妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個半月的生育津貼;妊娠3個月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計劃生育手術(shù)前12個月的生育保險月平均繳費(fèi)工資為計發(fā)基數(shù)。
二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育規(guī)定生育時，可享受一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對參加生育保險的男職工，其配偶未列入生育保險范圍，符合計劃生育規(guī)定生育第一胎時，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
五、計劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險基金結(jié)付范圍。
生育險報銷手續(xù)
需要提供以下資料:
1、參保單位填寫《杭州市職工生育保險費(fèi)用支付申報表》(一式兩份)，并加蓋單位公
章;
2、生殖健康服務(wù)證的申報戶口聯(lián)(復(fù)印件)，發(fā)證單位蓋章不清晰的復(fù)印件，需隨帶原
件;
3、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明(復(fù)印件);
4、分娩時的住院醫(yī)療發(fā)票(復(fù)印件);
5、醫(yī)療部門出具的生育醫(yī)療診斷證明(原件);
6、住院或出院時，有關(guān)生育情況記載的病歷(原件);
順便提醒一下,需要在產(chǎn)后6個月以內(nèi)申報,否則就不受理了。 另外，在每月12日之前遞交申報材料的，審核通過以后，當(dāng)月20日以后憑受理單到市社保局業(yè)務(wù)大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社 險辦)領(lǐng)取回執(zhí)，生育保險待遇費(fèi)用通過當(dāng)月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位; 每月12日以后遞交申報材料的，審核通過以后，次月20日以后憑受理單到社保局業(yè)務(wù)大廳19號工傷生育窗口(區(qū)屬企業(yè)到各城區(qū)社險辦)領(lǐng)取 回執(zhí)，生育保險待遇費(fèi)用通過次月的結(jié)算一次性撥付給職工所在單位;以上都是所在單位的HR人員辦理的， 不需要本人去。
