關于江蘇生育保險報銷流程及材料

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江蘇生育保險報銷流程

用人單位需要提交的申報材料:

1、社會保險登記表;

2、參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險人員增減表;

3、企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險申報匯總表。

生育女職工需要提交的申報材料:

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、生育女職工、計劃生育手術職工本人身份證(原件及復印件);

4、企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領表;

5、企業(yè)職工計劃生育手術醫(yī)療證申領表;

6、企業(yè)職工生育醫(yī)藥費報銷申請單;

7、企業(yè)職工生育保險待遇核準結算表;

8、企業(yè)職工生育保險外地就醫(yī)申請表;

9、生育醫(yī)療費用票據、費用清單、門診病歷、出院小結等原始資料;

10、收款收據。

配偶生育的男職工需要提交的材料:

1、計劃生育部門簽發(fā)的計劃生育證明(原件及復印件);

2、醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復印件);

3、男職工本人身份證(原件及復印件);

生育醫(yī)療費,應當在女職工妊娠至生育或者終止妊娠前申辦;

生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補助費和異地就醫(yī)的生育醫(yī)療費,應當在女職工生育或者終止妊娠后1年內申辦;

計劃生育手術費用,應當在手術前申辦;

男職工假期津貼,應當在其配偶生育后1年內申辦。

逾期申辦的,社會保險經辦機構不予受理。

用人單位未按規(guī)定期限到當地社會保險經辦機構為其參保職工申辦生育保險待遇的,該職工的生育保險待遇由用人單位按照所在統(tǒng)籌地區(qū)的待遇項目和標準支付。

職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:

1、用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;

2、符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。

江蘇生育保險報銷材料

1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)

3 、財稅部門印制的加蓋醫(yī)療機構財務印章的醫(yī)療費用專用收據或發(fā)票原件;(必選)

4、 與收據(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費用明細清單原件;(必選)

5 、加蓋醫(yī)療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

6 、加蓋醫(yī)療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)

7、 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)

8.、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

9.、已領取《就醫(yī)確認憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認憑證》原件;(必選)

10 、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡的號對照證明原件及復印件;(必選)

11 、在非選定醫(yī)療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)

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