江西生育保險報銷條件具體如何?想必各位準(zhǔn)爸爸準(zhǔn)媽媽都很好奇吧，快一起來了解一下相關(guān)內(nèi)容吧!
江西生育保險報銷條件
職工享受生育保險待遇，應(yīng)當(dāng)同時具備下列條件：
(1)職工所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工履行繳費(fèi)義務(wù)滿一年;
(2)符合法定條件并履行規(guī)定手續(xù)生育(含流產(chǎn))或者實(shí)施計劃生育避孕節(jié)育情況檢查、避孕節(jié)育手術(shù)和復(fù)通手術(shù)的。
生育保險醫(yī)療服務(wù)實(shí)行生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu))和生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)議管理，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)。生育保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由各設(shè)區(qū)市人力資源和社會保障行政部門會同衛(wèi)生、人口計生行政部門確定。生育保險醫(yī)療服務(wù)范圍按照江西省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)規(guī)定范圍執(zhí)行。超出規(guī)定的生育醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用生育保險基金不予支付。
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今年以來，為認(rèn)真貫徹落實(shí)省市生育保險工作精神，江西省遂川縣醫(yī)保局不斷創(chuàng)新工作機(jī)制，加大工作力度，持續(xù)加大資金投入，通過加強(qiáng)宣傳動員、提高經(jīng)辦服務(wù)水平、強(qiáng)化基金監(jiān)管措施，群眾參保意識不斷增強(qiáng)，參保覆蓋面不斷擴(kuò)大，享受待遇人數(shù)不斷增加，切實(shí)將國家惠民政策深入民心，人民群眾的生活水平和幸福指數(shù)不斷得到提高。
加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高辦事效率。實(shí)行一次性告知和受理制度，為參保人提供一次性告知書，明確告知辦理生育保險待遇需提供的計劃生育服務(wù)證、出生證明、身份證、結(jié)婚證、住院發(fā)票、費(fèi)用清單、出院小結(jié)等相關(guān)材料，以及辦結(jié)時限、業(yè)務(wù)電話等相關(guān)信息;參保人資料手續(xù)齊全的，服務(wù)窗口受理登記后進(jìn)行一次性審核辦理，經(jīng)審核支付，及時主動聯(lián)系參保人領(lǐng)取待遇，不讓參保人多等待、多跑腿。按照“外塑形象，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)”的要求，本著業(yè)務(wù)能力和黨風(fēng)廉政建設(shè)“兩手都要硬”的目標(biāo)，定期組織工作人員認(rèn)真抓好黨紀(jì)黨規(guī)、《社會保險法》、《生育保險條例》和省、市相關(guān)政策法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高工作效率、業(yè)務(wù)水平和履職盡責(zé)能力。
加強(qiáng)基金監(jiān)管，確保安全運(yùn)行。。按照相關(guān)政策要求，規(guī)范待遇支付流程，堅決執(zhí)行“經(jīng)辦人承辦簽字、科室負(fù)責(zé)人審核簽字、財務(wù)人員復(fù)核簽字、分管領(lǐng)導(dǎo)和主要領(lǐng)導(dǎo)批復(fù)簽字”的支付程序，嚴(yán)格把好資格審定、待遇核定和費(fèi)用審核支出等重要關(guān)口，確保生育保險基金安全。
提高服務(wù)質(zhì)量，堅持以人為本。把“以人為本”作為指導(dǎo)思想，創(chuàng)立“黨員先鋒模范崗”， 本著提供高效、快捷、優(yōu)質(zhì)服務(wù)的原則，在實(shí)際工作中深入踐行“兩學(xué)一做”，熱情主動接待辦事群眾，耐心細(xì)致答疑解惑，詳細(xì)周到宣傳政策法規(guī)，確保廣大參保人享受到更加便捷的服務(wù)，樹立醫(yī)保局服務(wù)窗口良好的品牌形象。
加大宣傳力度，增強(qiáng)參保意識。通過播放電視滾動字幕，深入園區(qū)企業(yè)、單位、社區(qū)發(fā)放宣傳單，充分利用QQ群和微信群等互聯(lián)網(wǎng)媒體，廣角度多渠道宣傳生育保險待遇政策，切實(shí)提高廣大參保人的政策知曉率。
