天津生育保險報銷流程及繳費比例詳情

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天津生育保險報銷流程如何?繳費比例又是怎樣的呢?今天我們就一起來了解一下吧!

天津生育保險報銷流程及繳費比例

一、天津生育保險報銷流程

1. 城鄉(xiāng)居民:以家庭或行政村組織參保的城鄉(xiāng)居民,到所屬社區(qū)工作站或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心申報墊付的醫(yī)藥費

2. 學生:以院校組織參保的學生,到所在區(qū)縣學生醫(yī)保服務中心或?qū)W校申報墊付的醫(yī)藥費。

區(qū)縣社保分中心按月將報銷的醫(yī)療費劃入居民(學生)社?ㄣy行賬戶。對暫未領取社保卡的,在辦理墊付醫(yī)療費用申報手續(xù)時,應同時辦理結算賬戶開立手續(xù)。

天津市生育保險補辦流程

1. 參保人員申報墊付醫(yī)療費前未辦理生育登記的,應在申報醫(yī)療費的同時補辦登記手續(xù)

2. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)勞服中心或區(qū)縣學生醫(yī)保服務中心負責受理補辦材料,匯集后報送至醫(yī)療保險經(jīng)辦機構,由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構在規(guī)定時間內(nèi)補辦登記手續(xù)。

二、天津生育保險繳費比例

用人單位:按照本單位職工上年度月平均工資總額的0.7%繳納生育保險費。

個人:無須繳費

職工個人上年度月平均工資無法確定的,按照上年度本市職工月平均工資計算。

用人單位繳納的生育保險費在稅前列支。

生育保險繳費率需要調(diào)整時, 由市勞動保障行政部門會同市財政等部門提出意見,報市人民政府批準。

參加生育保險實行登記制度。 用人單位應當自本規(guī)定實施后30日內(nèi),辦理生育保險登記。

社會保險經(jīng)辦機構應當自受理登記之日起10個工作日內(nèi)審核完畢。符合規(guī)定的給予登記,不符合規(guī)定的不予登記,并通知用人單位。

用人單位的生育保險登記事項發(fā)生變更的,應當自變更之日起30 日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構辦理變更手續(xù)。

第十四條 用人單位被依法宣告撤銷、 解散和破產(chǎn)以及由于其他原因宣布終止的,應當在資產(chǎn)清算時,按照本市上年度人均生育保險基金支付的生育保險待遇水平,預留已懷孕女職工生育保險費。

三、天津生育保險待遇

產(chǎn)前檢查費是限額支付的:

妊娠不滿12周終止妊娠 400元

滿12周至不滿16周終止妊娠 600元

滿16周至不滿28周終止妊娠 800元

滿28周以上終止妊娠或分娩 1100元

生育醫(yī)療費:

一般這個也是要到醫(yī)院負責生育保險的窗口登記,然后你結算的時候就可以直接申報手術費了。同樣全額墊付的話,還是要到單位一起報銷的。

手術費也是有分別的:

A、自然分娩3000元

B、人工干預分娩3100元

C、單純剖腹產(chǎn)3600元

D、剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術、剖腹產(chǎn)伴卵巢囊腫切除術、剖腹產(chǎn)伴子宮切除術、剖腹產(chǎn)伴闌尾切除術的3800元。

生育津貼

生育津貼是按照有關規(guī)定,社保經(jīng)辦機構向生育職工發(fā)放產(chǎn)假期間的生活費用。凡符合國家計劃生育政策持有《生育服務證》的,不論妊娠次數(shù),都可按規(guī)定享受生育津貼。

延伸閱讀

天津生育保險報銷范圍

(1)產(chǎn)前檢查費

(2)生育醫(yī)療費

(3)生育津貼

(4)計劃生育手術費

繳納生育保險不滿一年的享受生育津貼嗎?

生育津貼是國家法律、法規(guī)規(guī)定對職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位期間,給予的生活費用。

一、生育津貼的支付

我國生育津貼的支付方式和支付標準分兩種情況:一是,在實行生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),支付標準按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標準支付,期限不少于90天;二是,在沒有開展生育保險社會統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標準為女職工生育之前的基本工資和物價補貼,期限一般為90天。部分地區(qū)對晚婚、晚育的職業(yè)婦女實行適當延長生育津貼支付期限的鼓勵政策。

二、享受生育保險的時間限制:

凡用人單位為職工繳納生育保險連續(xù)繳費不滿6個月的,不享受生育保險待遇

連續(xù)繳納生育保險滿6個月,累計繳納不滿1年的,參保職工的生育津貼、生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費、產(chǎn)前檢查醫(yī)療費和妊娠并發(fā)癥、生育并發(fā)癥相關費用按在職職工待遇的50%享受。

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