沈陽生育保險報銷多少呢?想必準爸爸,準媽媽們都想了解吧,今天我們就一起來看看相關內容吧!
生育醫(yī)療費實行限額補貼,具體標準如下:
(一)流產、引產類
1、妊娠4個月(16周)以下流產(包括自然流產、人工流產、藥物流產)的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為300元。
2、妊娠4個月(16周)及以上,7個月(28周)以下引產或流產的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為600元。
(二)妊娠及分娩類
1、正常產的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為2300元(含產前檢查費)。
2、難產及剖宮產的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為3200元(含產前檢查費)。難產包括:臀位牽引術、產鉗助產術、胎頭吸引術。
3、多胞胎生育的,每多生一個嬰兒,生育醫(yī)療費人均限額補貼增加300元。
(三)計劃生育手術類
1、放置或取出宮內節(jié)育器的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為120元;
2、放置或取出皮下埋植避孕劑術的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為120元;
3、雙側輸卵管結扎或復通術的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為400元;
4、輸精管結扎或復通術的,生育醫(yī)療費人均限額補貼標準為630元。
(四)剖宮產術中實施其它手術類
剖宮產術中遇其它手術,如子宮肌瘤、卵巢腫瘤等,生育醫(yī)療費人均限額補貼分別增加500元。
延伸閱讀:沈陽6月底前啟動醫(yī)保和生育險合并
按照規(guī)定,6月底前沈陽將啟動生育保險和職工基本醫(yī)療保險的合并試點工作。目前,沈陽市還需要根據(jù)本地情況來制定生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施方案的細則。試點合并后,職工生育期間的生育保險待遇不變。
日前,國務院辦公廳印發(fā)了《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》(以下簡稱《方案》),《方案》中提到本次合并將保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本,整合兩項保險的基金和資源,這并不意味著“五險一金”將變?yōu)椤八碾U一金”,生育保險仍將存在。全國共有12個城市為試點地區(qū),其中沈陽就在其中。依照《方案》要求,試點地區(qū)需在2017年6月底前啟動試點,試點期限為一年。沈陽也將在6月底前根據(jù)本地情況制定生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的方案,并組織實施。
可查的最新數(shù)據(jù)顯示,截至去年三季度,沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為339.3萬人,生育保險參保人數(shù)為294.6萬人,本次兩險合并,將影響到近340萬的參保人。沈陽市目前生育保險和醫(yī)療保險的繳費比例規(guī)定為,基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工個人共同繳納,用人單位按在職職工上年工資總額的8.6%(含生育保險6‰)、在職職工按本人上年工資收入的2%比例繳納基本醫(yī)療保險費,生育保險個人不繳費,在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由用人單位從其工資中代扣代繳!斗桨浮诽岢觯喜⒑髢身椈饘⒔y(tǒng)一征繳和管理,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金統(tǒng)一征繳?砂凑沼萌藛挝粎⒓由kU和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。同時,根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立職工基本醫(yī)療保險費率確定和調整機制。沈陽市合并實施方案出臺后,繳費比例和調整機制如何制定才能最終確定。
兩項保險合并實施后,要統(tǒng)一經辦管理,規(guī)范經辦流程。生育保險經辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經辦機構負責,工作經費列入同級財政預算。充分利用醫(yī)療保險信息系統(tǒng)平臺,實行信息系統(tǒng)一體化運行。完善統(tǒng)計信息系統(tǒng),確保及時準確反映生育待遇享受人員、基金運行、待遇支付等方面情況。對于參保人最為關心的生育保險待遇問題,《方案》也提到職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼,所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。