南寧市生育保險報銷條件具體如何呢?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!
1.用人單位已經(jīng)繳納生育保險費
2.企業(yè)女職工符合計劃生育要求，在計劃內(nèi)的(順產(chǎn)、難產(chǎn)、流產(chǎn)、引產(chǎn)、放環(huán)術、取環(huán)術、復通術、絕育術)
3.企業(yè)男職工配偶屬農(nóng)村或待業(yè)或所在單位沒有享受產(chǎn)假工資和報銷生育期間的費用的
4.企業(yè)已參加生育保險的職工
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疑惑1:生育保險基金支出范圍是什么?
按照《南寧市職工生育保險辦法(試行)》規(guī)定,生育保險基金用于支出女職工產(chǎn)假期間的生育津貼;生育醫(yī)療費用補貼;職工計劃生育手術醫(yī)療費用補貼。
疑惑2:如何計算生育津貼標準?
女職工生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠的,在法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期間,以其生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或終止妊娠的當月所在單位繳納生育保險費的人均月繳費基數(shù)為標準按月發(fā)給生育津貼,不足一個月的按日歷天數(shù)計發(fā)。
疑惑3:生育醫(yī)療費用補貼標準是如何規(guī)定的?
女職工妊娠單胎滿28周及以上順產(chǎn)的,一次性補貼1800元;難產(chǎn)或多胞胎順產(chǎn)的,一次性補貼2300元;多胞胎難產(chǎn)的,一次性補貼2500元。
女職工懷孕不滿14周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼300元;懷孕滿14周不滿28周自然流產(chǎn)或因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼400元;懷孕滿28周及以上因醫(yī)學需要終止妊娠的,一次性補貼800元。
疑惑4:女職工在什么情況下可以享受生育津貼和生育醫(yī)療費用補貼待遇?
參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的女職工符合計劃生育規(guī)定生育條件,在參保后懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構證明因醫(yī)學需要終止妊娠的,可按規(guī)定標準享受生育津貼和生育醫(yī)療費用補貼待遇。
疑惑5:男職工在什么情況下可以享受生育保險待遇?
參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的用人單位,其參保的男職工如配偶屬農(nóng)村戶口或無工作單位,未享受生育保險待遇,符合計劃生育有關規(guī)定,在男職工參保后其配偶懷孕并生產(chǎn)、自然流產(chǎn)或經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療機構證明因醫(yī)學需要終止妊娠的,按規(guī)定標準的50%享受生育醫(yī)療費用補貼待遇。
疑惑6:申領生育保險待遇是否有時效規(guī)定?
有時效規(guī)定。用人單位應當在女職工或男職工的配偶辦理出院手續(xù)之日起,90日內(nèi)向市社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇。用人單位不按規(guī)定向市社會保險經(jīng)辦機構申領生育保險待遇的,職工本人可以在辦理出院手續(xù)之日起6個月內(nèi)直接向市社會保險經(jīng)辦機構提出申請。
