濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例的標(biāo)準(zhǔn)

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濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例為多少呢?想必大家也很想知道吧,今天我們就一起來(lái)看看相關(guān)內(nèi)容吧!

用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi),包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi),實(shí)行定額包干,由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付:

1、懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的300元;

2、順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的1200元;

3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;

4、剖宮產(chǎn)的3500元。

職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷。

醫(yī)療消費(fèi)水平發(fā)生變化時(shí),由市勞動(dòng)保障行政部門提出生育醫(yī)療費(fèi)調(diào)整意見,報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。

延伸閱讀:濟(jì)南順產(chǎn)報(bào)銷額提至2200元

生育醫(yī)療服務(wù)價(jià)格漲了,報(bào)銷將如何變?5日,記者從濟(jì)南市人社局獲悉,涉及生育的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,將由生育保險(xiǎn)來(lái)“買單”。此次調(diào)整將于近期實(shí)施,凡是6月1日(含)后生育的參保女職工都可以按新標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

此前,醫(yī)改新政取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品加成,理順部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照進(jìn)程,濟(jì)南市醫(yī)療機(jī)構(gòu)自6月1日起對(duì)住院床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、生育手術(shù)費(fèi)、剖宮產(chǎn)麻醉費(fèi)執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)。其中,一級(jí)護(hù)理費(fèi)由9元/天調(diào)整為45元/天,二級(jí)護(hù)理費(fèi)由6元/天調(diào)整為30元/天;床位費(fèi)由30元/天調(diào)整為40元/天;順產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元;陰式產(chǎn)接生費(fèi)由550元調(diào)整為960元,手術(shù)費(fèi)由500元調(diào)整為650元,合計(jì)增加560元;剖宮產(chǎn)手術(shù)費(fèi)由1000元調(diào)整為1350元,麻醉費(fèi)增加220元,合計(jì)增加570元。

記者算了筆賬,按上述調(diào)整,陰式產(chǎn)將增加662元:接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)增加560元;如住院3天,床位費(fèi)、二級(jí)護(hù)理費(fèi)增加102元。

濟(jì)南市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的變動(dòng)增加了生育職工的醫(yī)療負(fù)擔(dān),其中順產(chǎn)、陰式產(chǎn)、剖宮產(chǎn)分別增加512元、662元和764元。

為保障企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇不受價(jià)格調(diào)整影響,企業(yè)職工定額生育醫(yī)療費(fèi)待遇標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。順產(chǎn)或懷孕滿4個(gè)月以上引、流產(chǎn)的由1600元提高到2200元;陰式手術(shù)產(chǎn)由2000元提高至2700元;剖宮產(chǎn)由3800元提高至4600元。此外,懷孕不滿4個(gè)月流產(chǎn)的仍執(zhí)行原標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷為300元。

按此標(biāo)準(zhǔn),職工醫(yī)療負(fù)擔(dān)不僅沒(méi)增加,待遇還有提高。另外,此次改革取消了藥品加成,參保職工負(fù)擔(dān)會(huì)進(jìn)一步降低。對(duì)于男職工的配偶生育時(shí)六個(gè)月以上無(wú)工作,符合條件的,按照生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金,也將按新標(biāo)準(zhǔn)一并提高。

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