為了讓大家了解更多生育保險知識，今天小編準(zhǔn)備了昆明市生育保險報銷流程，希望對大家有幫助!
昆明市生育保險報銷流程
由單位經(jīng)辦人員到生育保險待遇支付窗口提交材料并辦理相關(guān)報銷手續(xù);
昆明市生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)
順產(chǎn)包干費：4000元
剖腹產(chǎn)包干費：6000元
難產(chǎn)包干費：5000元
妊娠4個月以上(含4個月)、7個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))包干費：2000元
妊娠4個月以下流產(chǎn)(含人工流產(chǎn))包干費：800元
昆明生育保險產(chǎn)假待遇和生育津貼標(biāo)準(zhǔn)
昆明市生育保險報銷條件
1、女職工在生育時、或者男職工在其配偶生育時生育保險連續(xù)繳費滿6個月以上;
2、符合國家和省人口與計劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定生育或者實施計劃剩余手術(shù)的。
昆明市生育保險報銷材料
女職工：
1、《出院證》或者《病情證明》、醫(yī)療費用FP原件、《生育證》;
2、《出生證》、身份證復(fù)印件2份、《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(原件核對后返回);
男職工未就業(yè)配偶：
1、《出院證》或者《病情證明》、醫(yī)療費用FP原件、《生育證》;
2、《出生證》、身份證復(fù)印件2份、《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件(原件核對后返回);
3、配偶未就業(yè)證和身份證復(fù)印件2份、《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件。
延伸閱讀：昆明市等12城市將于6月底前試點生育保險與職工醫(yī)保合并
國務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點方案》，方案中明確，昆明市等12個試點城市將于2017年6月底前開展生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施試點工作。
為貫徹落實國務(wù)院決策部署，遵循保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本的總體思路，推進(jìn)生育保險和職工醫(yī)療保險兩項保險合并實施，通過整合兩項保險基金及管理資源，強(qiáng)化基金共濟(jì)能力，提升管理綜合效能，降低管理運行成本。通過先行試點探索適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、優(yōu)化保險管理資源、促進(jìn)生育保險和職工基本醫(yī)療保險兩項合并實施的制度體系和運行機(jī)制。
試點內(nèi)容主要包括四個統(tǒng)一和一個不變：
一是統(tǒng)一參保登記。參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍，結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù)，促進(jìn)實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
二是統(tǒng)一基金征繳和管理。生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金，統(tǒng)一征繳。試點期間，可按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。同時，根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育保險待遇的需求，按照收支平衡的原則，建立職工基本醫(yī)療保險費率確定和調(diào)整機(jī)制。
職工基本醫(yī)療保險基金嚴(yán)格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)制度，兩項保險合并實施的統(tǒng)籌地區(qū)，不再單列生育保險基金收入，在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風(fēng)險預(yù)警機(jī)制，堅持基金收支運行情況公開，加強(qiáng)內(nèi)部控制，強(qiáng)化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督，確�；鸢踩\行。
三是統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理。兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時，將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標(biāo)增加到協(xié)議內(nèi)容中，并充分利用協(xié)議管理，強(qiáng)化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。生育保險費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。
四是統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù)。兩項保險合并實施后，統(tǒng)一經(jīng)辦管理，規(guī)范經(jīng)辦流程。生育保險經(jīng)辦管理統(tǒng)一由職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，工作經(jīng)費列入同級財政預(yù)算。充分利用醫(yī)保信息系統(tǒng)平臺，實行信息系統(tǒng)一體化運行。
五是職工生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定的生育醫(yī)療費用和生育津貼，所需資金從職工基本醫(yī)療保險基金中支付。生育津貼支付期限按照《女職工勞動保護(hù)特別規(guī)定》等法律法規(guī)規(guī)定的產(chǎn)假期限執(zhí)行。
兩項保險合并實施是黨中央、國務(wù)院作出的一項重要部署，也是推動建立更加公平更可持續(xù)社會保障制度的重要內(nèi)容。下一步，昆明市將按照本試點方案確定的主要目標(biāo)、試點措施等要求，根據(jù)生育保險和職工基本醫(yī)療保險參保人群差異、基金支付能力、待遇保障水平等因素進(jìn)行綜合分析和研究，周密設(shè)計試點實施方案，確保參保人員相關(guān)待遇不降低、基金收支平衡，保證平穩(wěn)過渡。
