淄博生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件有哪些呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
淄博生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)條件
1.用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2.符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
哪些生育并發(fā)癥作為淄博市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目?
出現(xiàn)下列生育并發(fā)癥可作為我市生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)項(xiàng)目：習(xí)慣性流產(chǎn)、妊娠劇吐、妊娠高血壓綜合征、胎盤(pán)早期剝離、前置胎盤(pán)、羊水過(guò)多、胎兒生長(zhǎng)受限、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、子宮破裂、晚期產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等。
如果從妊娠到分娩過(guò)程中出現(xiàn)兩、三種并發(fā)癥，我市生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)?
淄博市生育醫(yī)療費(fèi)按項(xiàng)目支付和報(bào)銷(xiāo)，項(xiàng)目之間不能累加，出現(xiàn)生育并發(fā)癥的按生育醫(yī)療費(fèi)和治療生育并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)之和據(jù)實(shí)限額報(bào)銷(xiāo)。如果從妊娠到分娩過(guò)程中出現(xiàn)兩、三種并發(fā)癥，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)也不能重復(fù)享受，即：正常產(chǎn)的6500元封頂，剖宮產(chǎn)的8500元封頂。
哪些醫(yī)療費(fèi)不屬于生育保險(xiǎn)支付?
(1)超出職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄的費(fèi)用;
(2)到市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救未經(jīng)過(guò)審批的費(fèi)用;
(3)治療妊娠合并癥的費(fèi)用;
(4)治療生育之外其他疾病的費(fèi)用;
(5)因違法、犯罪造成妊娠終止的費(fèi)用;
(6)涉及嬰兒治療、護(hù)理的費(fèi)用。
淄博生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復(fù)印件
2、財(cái)稅部門(mén)印制的加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章的醫(yī)療費(fèi)用專(zhuān)用收據(jù)或發(fā)票原件
3、與收據(jù)(發(fā)票)金額及日期相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件
4、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的疾病診斷證明原件
5、加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的出院小結(jié)或門(mén)診病歷原件及復(fù)印件
6、計(jì)劃生育服務(wù)證或由我市計(jì)生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復(fù)印件
7、嬰兒出生證原件及復(fù)印件
8、已領(lǐng)取《就醫(yī)確認(rèn)憑證》的參保職工還需提供《就醫(yī)確認(rèn)憑證》原件
9、享受待遇人員的社會(huì)保障卡原件和復(fù)印件。如未領(lǐng)取或未激活社會(huì)保障卡的，須提供銀行(中國(guó)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號(hào)的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號(hào)對(duì)照證明原件及復(fù)印件
淄博生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
非晚育正常產(chǎn)的1500元
晚育正常產(chǎn)的1500元
非晚育剖宮產(chǎn)的3500元
晚育剖宮產(chǎn)的3500元
非晚育雙胞胎正常產(chǎn)的1500元每多生育一個(gè)嬰兒就增加0.5個(gè)月生育津貼，醫(yī)療費(fèi)不變。
晚育雙胞胎正常產(chǎn)的1500元
非晚育雙胞胎剖宮產(chǎn)的3500元
晚育雙胞胎剖宮產(chǎn)的3500元
非晚育正常產(chǎn)有并發(fā)癥的1500～6500元之間據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)
晚育正常產(chǎn)有并發(fā)癥的1500～6500元之間據(jù)實(shí)報(bào)銷(xiāo)
