泰安生育保險報銷多少錢
1、生育醫(yī)療費。生育醫(yī)療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫(yī)療費。自2012年4月1日起,產(chǎn)前檢查費為每人1000元,隨津貼發(fā)放。住院分娩費用實行“目錄內(nèi)零負(fù)擔(dān)”,出院結(jié)算時,在定點醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的費用,符合報銷的費用由醫(yī)院墊付后與市醫(yī)療保險處結(jié)算。生育醫(yī)療費定額標(biāo)準(zhǔn)分別為:三級醫(yī)院每人次2900元,二級及以下醫(yī)院每人次2700元;生育引起的疾病是指分娩直接引起的疾病,暫定為產(chǎn)后大出血、產(chǎn)褥感染、彌漫性血管內(nèi)凝血三種,不包括妊娠引起的疾病。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。包括實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按項目實行限額支付。發(fā)生的醫(yī)療費高于最高支付限額的按限額支付,低于限額的據(jù)實支付。最高支付限額分別為:放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費100元;計劃內(nèi)懷孕后不滿3個月流產(chǎn)醫(yī)療費為150元,滿3個月不滿4個月流產(chǎn)醫(yī)療費為300元,滿4個月及以上流產(chǎn)、絕育及復(fù)通手術(shù)醫(yī)療費均為600元。
泰安生育保險報銷比例
參保男職工的配偶無工作、符合計劃生育政策規(guī)定生育的,按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;未備案、在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費按照定額標(biāo)準(zhǔn)的70%支付。
泰安生育保險報銷流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區(qū)社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費和生育津貼。
泰安生育保險報銷范圍
1、生育醫(yī)療費;
生育醫(yī)療費包括懷孕和生育發(fā)生的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費、治療費及因生育引起疾病的醫(yī)療費。
2、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用包括實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流(引)產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費用,按項目實行限額支付。
3、生育津貼
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。計算辦法為:生育職工所在單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。