南充市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
(1)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。
(2)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國(guó)家計(jì)劃生育政策的職工。
(3)以上條件須同時(shí)具備。
南充市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用，當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社�？�(市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼，需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
南充市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
(一)生育醫(yī)療費(fèi)包括女職工因生育發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。
(二)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)包括計(jì)劃生育實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(三)女職工生育期間治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)。并發(fā)癥包括妊娠膽淤癥、產(chǎn)褥、產(chǎn)后出血500毫升輸血急救者、子宮破裂、羊水栓塞五種。
(四)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶屬非城鎮(zhèn)戶籍人口或城鎮(zhèn)無業(yè)人員且未參加生育保險(xiǎn)、符合計(jì)劃生育規(guī)定生育的，按照本辦法規(guī)定的女職工生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從生育保險(xiǎn)基金中給予一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助，由社保機(jī)構(gòu)通過用人單位支付。
(五)醫(yī)療事故造成的和使用人工輔助生殖技術(shù)發(fā)生的費(fèi)用，按有關(guān)規(guī)定處理，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
