濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例如何呢?大家是否了解呢?今天我們就一起來看看相關(guān)資訊吧!
一、濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例
用人單位按時(shí)足額繳納了生育保險(xiǎn)費(fèi)的，其符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的女職工生育或者引、流產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)，包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)，實(shí)行定額包干，由生育保險(xiǎn)基金按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1、懷孕不滿4個月流產(chǎn)的300元;
2、順產(chǎn)或懷孕滿4個月以上引、流產(chǎn)的1200元;
3、陰式手術(shù)產(chǎn)的1600元;
4、剖宮產(chǎn)的3500元。
職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、絕育及復(fù)通手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用據(jù)實(shí)報(bào)銷。
醫(yī)療消費(fèi)水平發(fā)生變化時(shí)，由市勞動保障行政部門提出生育醫(yī)療費(fèi)調(diào)整意見，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后公布執(zhí)行。
二、濟(jì)南生育保險(xiǎn)如何發(fā)放
目前由個人申領(lǐng)生育保險(xiǎn)待遇辦法調(diào)整為由參保單位統(tǒng)一申領(lǐng)。參保單位攜帶如下材料到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理職工生育保險(xiǎn)待遇手續(xù)：
1、單位介紹信;
2、生育女職工身份證及復(fù)印件(18位);
3、計(jì)劃生育部門發(fā)給的《生育證》及復(fù)印件;
4、出生醫(yī)學(xué)證明及復(fù)印件或引、流產(chǎn)證明;
5、醫(yī)療費(fèi)收據(jù);
6、病歷首頁、醫(yī)囑單、住院費(fèi)用明細(xì)單復(fù)印件。
經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對職工生育保險(xiǎn)各種費(fèi)用進(jìn)行審核復(fù)查，在規(guī)定范圍內(nèi)撥付待遇。由單位領(lǐng)取憑證并通知生育職工攜帶身份證到指定銀行辦理結(jié)算手續(xù)。參加生育保險(xiǎn)的用人單位為其女職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)不滿12個月的，女職工生育保險(xiǎn)待遇由用人單位負(fù)擔(dān)。
各參保單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付職工生育保險(xiǎn)待遇不得克扣、拖欠、挪用，如發(fā)現(xiàn)有克扣、拖欠等情況要追究領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。
三、濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件
具備下列條件的職工，享受生育保險(xiǎn)待遇：
(一)符合國家計(jì)劃生育政策生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上。
參加生育保險(xiǎn)男職工的配偶無工作單位，其生育符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的，按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金。
四、濟(jì)南生育保險(xiǎn)參保條件：
本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)、實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位、民辦非企業(yè)單位和與之形成勞動關(guān)系的勞動者。
五、濟(jì)南生育保險(xiǎn)參保材料：
1.《社會保險(xiǎn)登記表》
2.參保人員花名冊
3.工商營業(yè)執(zhí)照
4.法人資格代碼證
5.組織機(jī)構(gòu)代碼證
6.上年度財(cái)務(wù)年報(bào)、單位職工勞動合同、最近一個月工資發(fā)放表(原件及復(fù)印件)，到征繳科初審資料。
六、濟(jì)南生育保險(xiǎn)參保流程：
1.在社保中心領(lǐng)取表單，自行復(fù)印一式四份
2.準(zhǔn)備上述材料進(jìn)行社保審驗(yàn)
注：完成審驗(yàn)后的表單應(yīng)蓋有參保單位、地稅管理科、地稅基金科及社保中心的公章，以上蓋章單位各留存一份，專管員應(yīng)于完成審驗(yàn)后及時(shí)遞送至各單位。
3.審驗(yàn)完成的材料到地稅管理科鑒定，地稅基金科備案
4.遞送表單，辦理完成
注：新成立的用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)，與其它社保險(xiǎn)種一起辦理生育保險(xiǎn)登記。
濟(jì)南生育保險(xiǎn)參保地點(diǎn)：
濟(jì)南市各區(qū)社保局
濟(jì)南市社會保險(xiǎn)事業(yè)局
地址：山東省濟(jì)南市大緯二路82號
電話：0531-86045076
延伸閱讀：
一、濟(jì)南生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
繳費(fèi)基數(shù)：職工本人月工資收入低于本市上年度職工月平均工資60%的，接本市上年度職工月平均工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù)。
繳費(fèi)比例：用人單位按當(dāng)年全部職工繳費(fèi)工資總額的0.8%繳納，職工個人不繳費(fèi)。
繳費(fèi)方式：由用人單位統(tǒng)一繳納，職工個人不繳費(fèi)。
繳費(fèi)時(shí)限：生育保險(xiǎn)通常規(guī)定是繳費(fèi)滿一年，且生育時(shí)仍在繳費(fèi)中，可以享受生育保險(xiǎn)的相關(guān)待遇。
繳費(fèi)地址：
濟(jì)南市各區(qū)社保局
濟(jì)南市社會保險(xiǎn)事業(yè)局
地址：山東省濟(jì)南市大緯二路82號
電話：0531-86045076
二、濟(jì)南生育保險(xiǎn)保險(xiǎn)時(shí)間
生育保險(xiǎn)需連續(xù)買滿12個月，寶寶出生的18個月之內(nèi)報(bào)銷，同時(shí)報(bào)銷時(shí)需在保。生育保險(xiǎn)屬于典型的地方政策，各地規(guī)定各不一，有10個月，也有6個月甚至更低的。因此應(yīng)以當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行臑闇?zhǔn)。
濟(jì)南生育保險(xiǎn)查詢流程：
1.登錄濟(jì)南生育保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng);
2.輸入身份證號碼、登錄密碼、驗(yàn)證碼進(jìn)行查詢;
注：身份證號帶X的請輸入大寫X。為加強(qiáng)對個人信息的保護(hù)，現(xiàn)對社會保險(xiǎn)個人用戶查詢系統(tǒng)增設(shè)登錄密碼以進(jìn)行身份的校驗(yàn)。默認(rèn)登錄密碼為身份證后六位，登錄后請及時(shí)修改個人密碼及電子郵箱地址。如果密碼遺忘，可撥打12333進(jìn)行密碼重置。
電話查詢：撥打濟(jì)南生育保險(xiǎn)統(tǒng)一服務(wù)電話12333，按語音操作進(jìn)行查詢
窗口查詢：到當(dāng)?shù)厣绫＞植樵?/p>
濟(jì)南用人單位不給員工繳納生育保險(xiǎn)有什么處罰
用人單位未按規(guī)定辦理生育保險(xiǎn)登記、申報(bào)應(yīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額或者未按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的，由勞動保障行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改的，可對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處以1000元以上10000元以下罰款。欠費(fèi)的，除補(bǔ)繳欠費(fèi)數(shù)額外，自欠繳之日起，按日加收2%的滯納金。
三、濟(jì)南生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
1.生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼(不包括嬰兒費(fèi)和超出支付標(biāo)準(zhǔn)的床位費(fèi))
2.計(jì)劃生育手術(shù)補(bǔ)貼(門診和住院)
3.產(chǎn)前檢查費(fèi)用
4.國家規(guī)定的與生育保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用
以上費(fèi)用報(bào)銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項(xiàng)目目錄。
值得注意的是，有下列情形之一的，濟(jì)南生育保險(xiǎn)基金不予支付：
一是違反國家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
三是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;
四是按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用;
五是嬰兒發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用;
六是超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的費(fèi)用;
七是不具備臨床剖宮產(chǎn)手術(shù)特征，職工個人要求實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)的，超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用;
八是實(shí)施人類輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
