生育報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)：1、生育津貼，生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。3、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。4、職工產(chǎn)假津貼，生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝�，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
報(bào)銷(xiāo)范圍
女職工報(bào)銷(xiāo)范圍：
一是女職工生育或中止妊娠,在規(guī)定的休假期內(nèi)享受生育津貼;
二是女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)生育醫(yī)療費(fèi);
三是可報(bào)銷(xiāo)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;四是妊娠婦女享受一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼。
男職工報(bào)銷(xiāo)范圍：
一是可報(bào)銷(xiāo)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用;
二是參保男職工的配偶無(wú)工作單位,符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定,生育、實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)或新生兒醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付50%;
三是在配偶生育期間,可領(lǐng)取15天的生育護(hù)理補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)厣夏甓壬鐣?huì)平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)。
報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)
1、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。
補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為：女職工妊娠7個(gè)月(含7個(gè)月)以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼，多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼;妊娠3個(gè)月(含3個(gè)月)以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼，妊娠3個(gè)月以?xún)?nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。
生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。
2、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼
凡符合享受?chē)?guó)家規(guī)定90天(含90天)以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。
3、一次性生育補(bǔ)貼
原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼。
一次性生育補(bǔ)貼：流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元，對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。
4、職工產(chǎn)假津貼
生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝唬瑓⒈Ｅ毠ぎa(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。
5、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。
報(bào)銷(xiāo)條件
職工享受生育保險(xiǎn)待遇，應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件：
1、用人單位為職工累計(jì)繳費(fèi)滿(mǎn)1年以上，并且繼續(xù)為其繳費(fèi);
2、符合國(guó)家和省人口與計(jì)劃生育規(guī)定。
長(zhǎng)春市生育保險(xiǎn)共保內(nèi)容
報(bào)銷(xiāo)材料
1、本人勞動(dòng)和社會(huì)保障卡、身份證、結(jié)婚證、其配偶戶(hù)籍所在地村(居)民委員會(huì)出具的無(wú)工作單位證明;
2、正常生育的，提交《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或者《生育證》、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明或者死亡醫(yī)學(xué)證明、分娩方式證明;
3、施行計(jì)劃生育手術(shù)的，提交相關(guān)醫(yī)學(xué)證明(注明妊娠月份及流產(chǎn)原因);
4、職工本人銀行存折賬號(hào)(按各社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的銀行提供)。
5、委托代領(lǐng)的，應(yīng)當(dāng)提交申領(lǐng)人出具的授權(quán)委托書(shū)和受委托人的身份證明。
報(bào)銷(xiāo)流程
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
一、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
生育醫(yī)療：
1、參保女職工：生育門(mén)診費(fèi)用（僅限圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用）懷孕1-16周內(nèi)甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇1200元；16-28周內(nèi)甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇760元；生育檢查28-40周甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇為890元，按此計(jì)算，生育檢查所有周甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇為2850元。生育住院費(fèi)用甲乙類(lèi)享受100%待遇。
2、失業(yè)無(wú)醫(yī)保的男職工配偶：生育門(mén)診費(fèi)用（僅限圍產(chǎn)期檢查費(fèi)用）懷孕1-16周內(nèi)甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇600元；16-28周內(nèi)甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇380元；生育檢查28-40周甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇445元。按此計(jì)算，生育檢查所有周甲乙類(lèi)費(fèi)用待遇為1425元。生育住院費(fèi)用甲乙類(lèi)享受50%待遇（即參保女職工50%待遇）。
生育補(bǔ)貼：
1、參保女職工：一次性補(bǔ)助300元。
2、參保男職工：按省直參保人員上年度平均繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn)，計(jì)發(fā)15日補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)年初發(fā)布（2012年標(biāo)準(zhǔn)為2400元），一次性補(bǔ)助。
3、失業(yè)無(wú)醫(yī)保的男職工配偶：按省直參保人員上年度平均繳費(fèi)基數(shù)為基準(zhǔn)，計(jì)發(fā)15日補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)是年初發(fā)布的護(hù)理補(bǔ)貼和300元的圍產(chǎn)補(bǔ)貼，一次性補(bǔ)助。
二、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
1、生育
女職工懷孕20周后??>職工到勞資社�？频怯�??>省醫(yī)保中心確認(rèn)生育保險(xiǎn)待遇資格并將個(gè)人信息下載至所選定點(diǎn)生育醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)??>晚期妊娠由定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診（因特殊原因需轉(zhuǎn)院的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)簽署意到省醫(yī)保中心備案，辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，如遇緊急情況可先轉(zhuǎn)院，后辦手續(xù)）??>生育時(shí)勞資和社�？苽浒赋鼍呱≡航榻B信??>定點(diǎn)醫(yī)院就診??>產(chǎn)假結(jié)束后提供有關(guān)證明材料原件到勞資和社�？�??>省醫(yī)保中心審核并支付生育津貼
2、終止妊娠
攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊(cè)勞資和社保科備案停薪??>定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診??>產(chǎn)假結(jié)束后提供有關(guān)證明材料原件到勞資和社�？�??>省醫(yī)保中心審核并支付生育津貼
3、計(jì)生手術(shù)以及產(chǎn)假期內(nèi)并發(fā)癥
攜帶醫(yī)學(xué)診斷證明、醫(yī)療手冊(cè)到定點(diǎn)生育醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診
三、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例
繳費(fèi)基數(shù)：
單位參保職工繳費(fèi)基數(shù)具體標(biāo)準(zhǔn)為我市(含雙陽(yáng)區(qū)、九臺(tái)區(qū)、榆樹(shù)市、德惠市、農(nóng)安縣)2015年度城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、工傷、生育保險(xiǎn)，個(gè)人月繳費(fèi)基數(shù)上限調(diào)整為14003.49元，下限調(diào)整為2800.70元。
繳費(fèi)比例：
企業(yè)參加了城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)，以本單位上年度職工工資總額作為繳費(fèi)基數(shù),繳費(fèi)比例原則上不得超過(guò)職工工資總額的0.7%。具體比例由各統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例不得超過(guò)職工工資總額的O.4%,由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。
為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)是用人單位應(yīng)盡的社會(huì)保險(xiǎn)責(zé)任和義務(wù),繳費(fèi)由用人單位全額承擔(dān),個(gè)人不繳費(fèi)。
繳費(fèi)方式：
由單位負(fù)責(zé)繳交生育費(fèi)用(員工個(gè)人無(wú)需繳交生育保險(xiǎn)費(fèi)用)，單位一般通過(guò)賬戶(hù)轉(zhuǎn)賬渠道進(jìn)行繳交。
繳費(fèi)日期：
單位連續(xù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿(mǎn)一年才可享受生育保險(xiǎn)待遇。
四、長(zhǎng)春生育保險(xiǎn)待遇
用人單位女職工生育或中止妊娠，在下列休假時(shí)間內(nèi)，享受生育津貼：（一）女職工生育休假為90天；難產(chǎn)的，增加休假15天；多胞胎生育的，每多生育1個(gè)嬰兒，增加休假15天；晚育的，增加休假30天。（二）女職工懷孕8周以下（含8周）中止妊娠的，休假21天；懷孕8周以上16周以下（含16周）中止妊娠的，休假30天；懷孕16周以上28周以下（含28周）中止妊娠的，休假42天；懷孕28周以上中止妊娠的，休假90天。
生育津貼標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資（有雇工的個(gè)體工商戶(hù)按照所在統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資）計(jì)發(fā)，從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足。
機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或中止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。
女職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等生育醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付。
女職工因生育引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥的醫(yī)療費(fèi)用，或者休假期間治療其他疾病的醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
生育保險(xiǎn)基金支付生育醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口與計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門(mén)，對(duì)本條第一款所規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
職工實(shí)施下列計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，從生育保險(xiǎn)基金中支付：
（一）實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)的；
（二）放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器的；
（三）符合國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定，實(shí)施長(zhǎng)效節(jié)育手術(shù)后，又實(shí)施復(fù)通手術(shù)的；
（四）中止妊娠的，但違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定無(wú)正當(dāng)理由自行中止妊娠的除外。
因施行前款規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)引起并發(fā)癥的，治療并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，由施術(shù)單位承擔(dān)。
職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)，因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，胚胎移植的醫(yī)療費(fèi)用，違反國(guó)家和省計(jì)劃生育規(guī)定生育或者實(shí)施生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)基金不予支付。
生育保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同財(cái)政、人口與計(jì)劃生育、衛(wèi)生等部門(mén)，對(duì)本條第一款所規(guī)定的計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用制定具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。
