一、秦皇島生育保險報銷流程
生育出院后30天內(nèi)攜帶相關(guān)材料到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報銷手續(xù)。
秦皇島市生育保險定點醫(yī)院包括:市第一醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、海港醫(yī)院、北戴河人民醫(yī)院、山海關(guān)人民醫(yī)院、港口醫(yī)院、耀華醫(yī)院、秦皇島市工人醫(yī)院(原鐵路醫(yī)院)、開發(fā)區(qū)醫(yī)院、軍工醫(yī)院、秦皇島市骨科醫(yī)院、山橋醫(yī)院、友誼醫(yī)院、秦皇島市海港區(qū)生殖健康保健醫(yī)院、二八一醫(yī)院、中醫(yī)院、福愛醫(yī)院。
在本市區(qū)生育和實施計劃生育手術(shù)的參保職工必須在定點醫(yī)院就醫(yī),否則不給予報銷!
辦理時限:15個工作日
辦理地址:
盧龍縣社會保險事業(yè)管理局
地址:秦皇島市盧龍縣點醫(yī)院就醫(yī)
秦皇島市海港區(qū)社會保險事業(yè)管理所
地址:海港區(qū)民族路39號
秦皇島市北戴河區(qū)社會保險事業(yè)管理所
地址:北戴河區(qū)聯(lián)峰北路43號
青龍縣社會保險事業(yè)管理處
地址:青龍縣中興路37號
二、秦皇島生育保險怎么辦理
辦理條件:
本省行政轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)和機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶(稱用人單位),按照本辦法參加生育保險,為職工、雇工(稱職工)繳納生育保險費
辦理材料:
1.營業(yè)執(zhí)照、事業(yè)單位法人證書、社會團(tuán)體法人登記證書、民辦非企業(yè)單位登記證書或其他批準(zhǔn)成立證件
2.國家質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門頒發(fā)的組織機(jī)構(gòu)代碼證書
3.會計憑證、賬簿、報表、職工工資發(fā)放名冊
4.銀行開戶許可證、開戶銀行及賬號
2016秦皇島生育保險報銷流程2016秦皇島生育保險報銷流程
5.經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他資料
6.勞動合同等用工資料
7.《社會保險登記表》
8.《秦皇島市參加生育保險人員增減變動表》
辦理流程:
用人單位應(yīng)當(dāng)自成立之日起30日內(nèi)向?qū)俚亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理生育保險登記。辦理生育保險登記時,須填報《秦皇島市城鎮(zhèn)職工基本生育保險參保單位登記表》和《秦皇島市參加生育保險人員增減變動表》
辦理期限:20個工作日
辦理地址:
盧龍縣社會保險事業(yè)管理局
地址:秦皇島市盧龍縣點醫(yī)院就醫(yī)
秦皇島市海港區(qū)社會保險事業(yè)管理所
地址:海港區(qū)民族路39號
秦皇島市北戴河區(qū)社會保險事業(yè)管理所
地址:北戴河區(qū)聯(lián)峰北路43號
青龍縣社會保險事業(yè)管理處
地址:青龍縣中興路37號
三、秦皇島生育保險如何發(fā)放
醫(yī)保中心與定點醫(yī)院實行定額結(jié)算。經(jīng)辦人員依據(jù)定點醫(yī)院提供的產(chǎn)婦登記表、生育人員花名冊、生育醫(yī)療費結(jié)算單按定額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。
因早產(chǎn)、異地生育等特殊情況,生育醫(yī)療費需與生育女工單位或靈活就業(yè)女工本人結(jié)算的,經(jīng)辦人員需憑據(jù)生育女工提供的出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)院診斷證明、異地生育證明、生育醫(yī)療費收費收據(jù)按定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。
支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費定額補(bǔ)貼
計劃生育手術(shù)醫(yī)療費支付范圍包括放置節(jié)育器、取出節(jié)育器、終止妊娠手術(shù)。
經(jīng)辦人員依據(jù)參保女工提供的醫(yī)保卡、身份證、結(jié)婚證的原件、復(fù)印件及單位介紹信、醫(yī)院診斷證明、醫(yī)院收費收據(jù)辦理報銷手續(xù)。
支付無工作單位的參保男職工配偶生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費定額補(bǔ)貼
醫(yī)保中心與參保男職工所在單位進(jìn)行結(jié)算,按照我市生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)50%支付。
經(jīng)辦人員憑據(jù)參保單位男職工提供的醫(yī)保卡、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、雙方身份證份的原件、復(fù)印件及男職工單位介紹信、配偶所在社區(qū)或村委會無工作證明、醫(yī)院診斷證明、出生醫(yī)學(xué)證明、醫(yī)院收費收據(jù)結(jié)算生育醫(yī)療費用。
四、秦皇島生育保險報銷多少錢
生育醫(yī)療費定額支付標(biāo)準(zhǔn)
單位:元
生產(chǎn)方式定額標(biāo)準(zhǔn)
三級醫(yī)院二級醫(yī)院一級醫(yī)院
順產(chǎn)150013001100
側(cè)切順產(chǎn)180015501300
側(cè)切吸引產(chǎn)210018001600
側(cè)切產(chǎn)鉗產(chǎn)220019001700
剖腹產(chǎn)350030002600
妊高征550050005000
職工生育多胞胎的,每多生育一嬰增加生育醫(yī)療費200元。
2016秦皇島生育保險報銷流程百科
女職工孕期產(chǎn)前檢查費的定額支付標(biāo)準(zhǔn)為三級醫(yī)院為1000元;二級及以下醫(yī)院為800元。
職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用定額支付標(biāo)準(zhǔn)如下:
(1)放置宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為350元;
(2)取出宮內(nèi)節(jié)育器支付標(biāo)準(zhǔn)為150元;
(3)皮下埋植(取出)術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)100元;
(4)輸精管結(jié)扎術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)300元;
(5)輸卵管結(jié)扎術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)2000元;
(6)輸精(卵)管復(fù)通術(shù)的支付標(biāo)準(zhǔn)3500元;
(7)懷孕不滿4個月終止妊娠術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)500元;
(8)懷孕滿4個月終止妊娠術(shù)支付標(biāo)準(zhǔn)1000元;
(9)職工因治療計劃生育手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生的醫(yī)療費,年度內(nèi)最高支付標(biāo)準(zhǔn)3000元。
男職工配偶生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)發(fā)生的醫(yī)療費實行定額補(bǔ)助,補(bǔ)助金額為上述標(biāo)準(zhǔn)的50%