10月29日，十八屆五中全會公報提出“全面實施一對夫婦可以生育兩個孩子政策，消息一出，舉國熱議。二孩，生還是不生?人們可能最擔心哪些問題?這一個政策會給未來的中國帶來哪些影響?
中國之聲《今天我值班》邀請國家衛(wèi)計委計劃生育基層指導司司長楊文莊做客直播間，就全面放開二孩的有關問題為網(wǎng)友一對一答疑解惑，提供服務。
單獨兩孩政策從出臺到現(xiàn)在，一直被解讀為“遇冷”。我們感覺身邊生單獨兩孩的家庭生二孩的確實不多，從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上來看，這樣的情況是遇冷了嗎?
楊文莊表示，社會上確實有一些說單獨兩孩“遇冷”的議論。但是他負責任地回答，這完全不符合實際情況。因為單獨兩孩及全面兩孩是中央既定調整完善生育政策的部署。中央以及各個部門從來沒有說過單獨兩孩是調整完善生育政策的終點。
通過調整完善生育政策的第一步就是實施單獨兩孩政策，可以達到這么幾個目的，第一，釋放一部分生育勢能，減少局部地區(qū)發(fā)生生育堆積的風險。據(jù)統(tǒng) 計，到2015年9月底，即單獨兩孩政策在全國落地一年的時間，全國一共有176萬對單獨夫婦提出再生育的申請。，全國出生人口比上年增長了 47萬，人口出生率提高了0.29個千分點，出生人口中二孩的比例從31%上升到了34%，二孩出生人口增加了14%。從目前來看，全國單獨兩孩申請量平 均每個月在8萬對左右，保持了一個非常平穩(wěn)的態(tài)勢。
第二，實施單獨兩孩政策對群眾當前的生育意愿和生育行為有一個更加清晰的判斷和把握。比如2013年我們調查發(fā)現(xiàn)符合單獨兩孩政策的家庭有 60%希望生育。但是政策落地之后，2015年的年初再在同樣的人群做調查，只有39.6%的人希望生育二孩，有很大的變化。出現(xiàn)這一問題，很多人說由于 經濟的壓力，住房的問題，子女的照料以及今后的教育成本等等。說明群眾的生育意愿在不斷的變化。
第三，實施了單獨兩孩，可以加強婦幼健康能力的建設，保障生育安全。
第四，可以改進計劃生育服務管理，更加方便群眾辦事。所以單獨兩孩政策的實施，使我們獲得了很多的經驗，從單獨兩孩向全面兩孩的過渡，也符合我們的預期，單獨兩孩政策的實施符合政策設計的預期，完全達到了目的。
二孩政策放開了，大家也都很擔心，如果疊加之前的單獨兩政策，因為畢竟他們之間間隔只有兩年，所以大家很擔心，如果大家都堆積到猴年，會不會出現(xiàn)人口的爆發(fā)性的增長?
楊文莊對此表示，從目前來看，因為全面兩孩政策剛剛出臺，還要經過全國人大修改法律，各地修訂配套的相關的法規(guī)，正式落地應該在全國人大的法律修改完之后，還有一段時間，也就是猴年出生的數(shù)量不會太高，不會形成非常明顯的堆積。
對于大中城市來講，聽到全面放開二孩的政策雖然很高興，但是也有人很擔心，如果扎堆生育，比如到醫(yī)院建擋，找床位是一個很大的問題，各大中城市在這個方面準備充分嗎?
楊文莊表示，國家婦幼資源建設能力和現(xiàn)在單獨兩孩政策，包括全面兩孩政策實施的相比，確實在滿足需求方面，特別是優(yōu)質的婦幼助產機構的資源方面還是有一定的挑戰(zhàn)，這是很大的一個問題。
以北京市為例，很多媒體也報道了北京市的大醫(yī)院產科現(xiàn)在一床難求，北京市有將近130多家的婦幼和助產機構，每年能接受的產婦在26萬人左右。 應該說，北京市是婦幼服務供給能力很強的一個城市。但是，目前產科床位利用也存在著結構失衡，特別是優(yōu)質的資源，三甲醫(yī)院也有人滿為患的問題。目前北京市 的月建擋量增幅非常明顯，超過3萬。全年分娩量預計超過30萬，但是北京的服務能力就是26萬的水平，所以這方面的挑戰(zhàn)非常大。北京市的狀況在其他一些一 線大城市也都顯現(xiàn)出來。
我國人口流動頻率很高，許多流動人口選擇在常住地生育，2013年據(jù)我們監(jiān)測已經達到了82%的水平，所以全面兩孩的目標人群，很多在農村的或者是小城市的一些家庭可能都選擇在大中城市去分娩，這也增加了大中城市產科床位的緊張度。
國家衛(wèi)生計生委和各級的衛(wèi)生計生部門以及相關的部門會把加上婦幼保健能力供給和能力建設作為下一階段工作的重點，通過加大投入、盤活存量、優(yōu)化 服務，提高應對能力，加強技術人員的培訓，做好分級診療，加強咨詢指導，完善危重孕產婦和新生兒的會診、轉診的網(wǎng)絡機制，確保急救通道的暢通�？傊�，各級 政府和衛(wèi)生計生部門都會采取一切可能的措施和辦法，確保母嬰健康安全。
現(xiàn)在選擇生二孩的70后，他們應該都是36歲以上的高齡產婦了，在這個時候如果再生育二孩，會有哪些提醒和建議?
楊文莊表示，高齡產婦在懷孕的時候發(fā)生預產期合并癥、并發(fā)癥的風險是增大的。還有一些準備生育二胎的，她第一胎是剖腹產，剖腹產危險可能就更多 了，所以建議高齡孕產婦要注意營養(yǎng)，規(guī)律作息，保持良好的心情。要及時向婦幼、保健機構做咨詢，增強自己的保健能力，科學備孕，合理選擇助產服務機構，更 加細心的做好孕期的檢查和產前的篩查，所以期待他們每個家庭都能如愿生一個健康聰明的寶寶。
