4月15日,記者從市人社局獲悉,為了進(jìn)一步完善全市職工生育保險(xiǎn)待遇,更好地保障參保職工合法權(quán)益,我市對(duì)生育保險(xiǎn)定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了調(diào)整,新標(biāo)準(zhǔn)將從5月1日起執(zhí)行。
據(jù)了解,此次調(diào)整的部分定額為,人工流產(chǎn)由160元調(diào)整為210元,放環(huán)術(shù)由100元調(diào)整為200元,16周以內(nèi)引產(chǎn)術(shù)由800元調(diào)整為1000元,16周以上引產(chǎn)術(shù)由1400元調(diào)整為1800元。
同時(shí),擴(kuò)大了按項(xiàng)目收費(fèi)范圍,按規(guī)定,發(fā)生以下并發(fā)癥、合并癥的病種不實(shí)行定額結(jié)算,納入按項(xiàng)目付費(fèi)結(jié)算:開腹取環(huán)或者經(jīng)腹腔鏡取環(huán);剖宮產(chǎn)合并同時(shí)經(jīng)同一切口實(shí)施外科手術(shù)或同時(shí)實(shí)施其他計(jì)劃生育手術(shù);分娩引起急性肝炎或慢性肝炎活動(dòng)期、急性脂肪肝,腎病疾病、貧血(輸血)等其他嚴(yán)重疾病;參保職工因特殊情況辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,在轉(zhuǎn)入醫(yī)院發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用先由個(gè)人支付,然后到轉(zhuǎn)出醫(yī)院按特殊病種合并結(jié)算。
還調(diào)整了藥費(fèi)限額,正常產(chǎn)藥費(fèi)限額由250元調(diào)整為200元,剖宮產(chǎn)由500元調(diào)整為450元,16周以內(nèi)及以上引產(chǎn)仍分別為100元和150元。
拓展:生育保險(xiǎn)有什么作用?
生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí),由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,國家或社會(huì)對(duì)生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。人社部《生育保險(xiǎn)辦法(征求意見稿)》從2012年11月20日起面向社會(huì)公開征求意見。意見稿明確,生育險(xiǎn)待遇將不再限戶籍,單位不繳生育險(xiǎn)須掏生育費(fèi)。