生育保險繳費時間規(guī)定

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繳滿3個月可享受生育險待遇

繳費滿3個月就能享受生育保險待遇了,28日獲悉,今年鐵嶺市生育保險政策有了調整,原來需繳滿10個月保險費才能享受的生育保險待遇,現調整為繳費滿3個月即可享受相關待遇。

繳費時間調整為最低3個月

根據《鐵嶺市人民政府辦公室關于印發(fā)全市醫(yī)療保險有關問題的通知》規(guī)定,參加生育保險人員在參保繳費3個月后(不含3個月)可享受限額生育醫(yī)療費用及限額產前檢查費用待遇,企業(yè)職工參保繳費10個月后(不含10個月)可享受生育津貼和護理津貼待遇。

據介紹,生育醫(yī)療保險生育醫(yī)療費用及產前檢查費用報銷標準為:正常產最高支付1200元;難產最高支付1400元;剖腹產最高支付2400元;多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒增加400元。門診費用報銷標準為:流產,懷孕4個月以下的最高支付300元,懷孕4個月(含4個月)至7個月(不含7個月)的最高支付600元;懷孕7個月及以上流產或引產的,按正常產支付。放置或取出宮內節(jié)育器的120元;放置或取出皮下埋植避孕劑術的120元;雙側輸卵管結扎或者復通術的400元;輸精管結扎或者復通術的630元;妊娠7個月以上產前檢查費用為600元。以上醫(yī)療費用未達限額的,按其實際支付費用額度結算,超過限額的,超支部分個人自付。

另外,企業(yè)的男職工按時足額繳納生育保險費10個月后,其配偶晚育并領取獨生子女證的,可享受15天護理假津貼。另外參加生育保險的男職工,其配偶未就業(yè)的,可以享受限額生育醫(yī)療費用報銷的待遇。

報銷生育費需攜帶哪些材料

參保單位女職工生育后,單位填寫《鐵嶺市生育保險待遇撥付審批表》加蓋公章,填寫單位開戶行及賬號后,持住院及產前檢查收據原件及病志首頁,住院費用清單,夫妻雙方結婚證、夫妻雙方身份證、準生證(一孩生育登記單)、嬰兒出生證明、獨生子女光榮證復印件各一份,企業(yè)單位法人登記證復印件(營業(yè)執(zhí)照,機構代碼證,稅務登記證)到生育保險經辦機構審核審批后,撥付生育津貼及一次性醫(yī)療費。

具體辦理流程為,用人單位提交相關材料,由生育保險經辦機構對提交的材料進行審核。材料齊全的,按規(guī)定發(fā)放待遇;不齊全的,補全需要的材料后發(fā)放。


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