生育保險常見問題解讀

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生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險制度。

一、生育保險報銷范圍

1、如果施行了計劃生育手術(shù)可以進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)用報銷。

2、如果懷孕、生育(包括產(chǎn)前檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)等)?梢赃M(jìn)行生育醫(yī)療報銷,生育的還可以申領(lǐng)生育津貼(含晚育津貼)。

二、生育保險報銷流程

1、生育保險待遇申領(lǐng)

申請人提供資料:

a、計劃生育證明(即準(zhǔn)生證)

b、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(即出生證)或戶口簿

c、診斷證明(生產(chǎn)醫(yī)院開的生產(chǎn)證明,出院時開的)、費(fèi)用憑據(jù)(出院時打印的)

d、本人身份證(代辦的提供代辦人本人身份證原件)

e、屬異地或境外難產(chǎn)提供住院費(fèi)用明細(xì)

f、屬異地或境外剖腹產(chǎn)提供:手術(shù)證明;費(fèi)用憑據(jù)

g、結(jié)婚證

2、到醫(yī)療生育待遇審核部門辦理(社保局)

3、符合條件即可辦理,憑辦理憑證即可到銀行領(lǐng)錢。

三:生育保險報銷條件

1、符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術(shù)

2、所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

四、生育保險報銷比例

報銷比例:以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),按照一定的比例一次性支付。

五、男人也要交生育保險嗎?

根據(jù)《勞動法》規(guī)定,生育保險是整個社會保險基金中的一個組成部分,并不僅限女職工參保。生育保險是為生育而暫時離開工作崗位的女職工支付的醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。而男職工交生育保險金是對女同胞的一種補(bǔ)償。

六、生育保險待遇有哪些?

女職工享有生育津貼(包括產(chǎn)假及假期期間的工資)、生育醫(yī)療費(fèi)、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、一次性補(bǔ)貼等費(fèi)用補(bǔ)貼,男職工則享有10天產(chǎn)假,假期期間工資=當(dāng)月單位人平繳費(fèi)工資&spanide;30 (天)× 10 (天)。

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