單獨二胎”政策成為當下熱門話題。
領(lǐng)取二胎待遇分兩種情況
具有生育證生育二胎，因頭胎沒有報銷，產(chǎn)假為98天，生育津貼(即產(chǎn)假工資)計發(fā)基數(shù)為職工所在用人單位上年度職工月平均繳費工資。
報銷所需材料：個人醫(yī)療保險編號，《居民身份證》、《結(jié)婚證》、《生育證》、《出生醫(yī)學證明》(包括兩個孩子的)以上5個證件的原件及復印件，診斷書，住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細單及出院記錄。
凡是符合政策允許生育二胎的，可享受生育保險待遇。在領(lǐng)取二胎待遇時，有兩種情況需分別處理。一種是之前已有生育二胎的計劃，沒有辦理《獨生子女父母光榮證》，那男職工就不享受15天的護理津貼;女職工一胎和二胎待遇一致，即可領(lǐng)取98天的基礎(chǔ)產(chǎn)假工資(難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)在98天的基礎(chǔ)上增加15天)和生育醫(yī)療費。
另一種情況是之前已辦理獨生子女手續(xù)，領(lǐng)取了一胎生育保險待遇，這種情況在領(lǐng)取二胎待遇時，需男職工退回15天的護理津貼;女職工在正常享受二胎待遇的同時，扣回60天產(chǎn)假的生育津貼，即只能領(lǐng)取38天產(chǎn)假的生育津貼。
由于國家政策明確規(guī)定：只有符合晚育并辦理《獨生子女父母光榮證》的才能享受男職工護理假和女職工的60天獎勵假。您現(xiàn)在是符合政策生育第二胎，而您在生育第一胎時不應(yīng)領(lǐng)取護理津貼和獎勵60天假，在您報銷第二胎的相關(guān)待遇時，首先應(yīng)退回男職工的護理津貼，其次在女職工報銷時核減60天津貼。
如果夫妻決定生育二胎，在報銷第一胎時，請在生育第一胎的診斷書上填寫“不辦理《獨生子女父母光榮證》，計劃生二胎”，并簽上你或你妻子的名字即可，可以照常報銷98天的生育津貼。如果辦理《獨生子女父母光榮證》的，再生育第二胎時只能享受38天的生育津貼，第一胎多享受的60天獨生子女獎勵在報銷二胎時扣減。
本市生育保險報銷額度
根據(jù)文件規(guī)定，從參加女職工生育保險次日起，其女職工懷孕后按規(guī)定享受生育保險待遇。
參保女職工享受生育保險的待遇有：
髴產(chǎn)前檢查費定額報銷800元。髵生育醫(yī)療費報銷標準：順產(chǎn)2200元、難產(chǎn)3000元、剖宮產(chǎn)4000元。髶生育津貼：生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
參保男職工享受的生育保險待遇：
女方晚育并辦理了獨生子女證，男方可享受護理假津貼(即15天護理假工資)，護理假津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
按照社會保險法的相關(guān)規(guī)定，若男職工配偶為未就業(yè)人員，女方可領(lǐng)取生育醫(yī)療費。若女方參加了新農(nóng)合或其他保險，新農(nóng)合或其他保險會報銷生育費用，社會保險生育基金就不再支付。如果女方?jīng)]有參加支付生育費用的其他類型保險，需要男職工單位經(jīng)辦人員到單位社保注冊地所在區(qū)醫(yī)保辦事處生育窗口領(lǐng)取《男職工未就業(yè)配偶生育醫(yī)療費申請表》，填寫后并準備診斷書、住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細單及出院記錄，結(jié)婚證、雙方身份證、女方失業(yè)證、出生證、獨生子女光榮證和出生醫(yī)學證明，以上證件的原件和復印件各一份，由單位在每月1-20日到單位社保注冊地所在區(qū)醫(yī)保辦事處生育窗口辦理報銷，應(yīng)在本年度內(nèi)辦理完。
“五險”在大連交的，去外地生育的可以在大連報銷。需要提供的材料：個人醫(yī)療保險編號，《結(jié)婚證》、《生育證》、《出生醫(yī)學證明》、《獨生子女父母光榮證》、《居民身份證》以上5個證件的原件及復印件，診斷書，住院現(xiàn)金收據(jù)，出院治療明細單及出院記錄。
生育前的10個月正常繳納生育險的可以報銷，產(chǎn)假期間仍需繳納生育保險，不繳納生育保險的不再發(fā)放生育津貼。
