鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務實施方案【二篇】

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深化醫(yī)改,轉變醫(yī)療衛(wèi)生服務模式和服務理念,構建新型和諧醫(yī)患關系。下面是思而學教育網小編整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務實施方案,歡迎大家閱讀!

【鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務實施方案1】

為進一步落實醫(yī)改任務,建立分級診療制度框架,充分發(fā)揮基層衛(wèi)生機構的網底作用,向農村居民提供均等化的健康保障服務,根據省衛(wèi)計委、省物價局、民政廳、財政廳、人社廳聯(lián)合下發(fā)的《關于印發(fā)加快推進家庭醫(yī)生簽約服務工作實施意見的通知》(皖衛(wèi)基層〔2017〕15號)和《六安市人民政府辦公室關于印發(fā)六安市2017年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點重點工作任務的通知》(六政辦〔2017〕34號)等文件精神,結合我縣實際,制定本方案。

一、總體思路

按照黨的十八屆三中全會提出的“完善合理分級診療模式,建立社區(qū)醫(yī)生和居民契約式服務關系”的要求,圍繞健康舒城建設,充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網底的作用和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員健康“守門人”的作用,促進分級診療就醫(yī)格局的形成,為群眾提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,增強人民群眾獲得感。

二、目標任務

2017年底,實現城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約覆蓋率達到15%以上,重點人群簽約服務覆蓋率30%,

2017年底,實現城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約覆蓋率過半,其中重點人群簽約服務覆蓋率達60%以上。

2020年,實現城鄉(xiāng)居民家庭醫(yī)生簽約服務全覆蓋,即每人建立1份健康檔案,確定1名家庭醫(yī)生簽約服務。

三、簽約對象

全縣所有常住居民均為簽約對象,F階段以重點人群(孕產婦、兒童、殘疾人、貧困人口、長期臥床者、65歲以上老年人及計生特別扶助對象等)和慢性疾病(高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺病、腦中風康復期、冠心病、腰椎頸椎退行性疾病等)患者以及其他有簽約服務需求等為重點簽約對象。

原則上只與有需求的個人簽約,不得以家庭為單位簽約。

四、簽約服務主體和方式

(一)簽約主體

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站及或全科醫(yī)療服務團隊取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格或經考核合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生資格,為簽約服務的主體。

在村醫(yī)缺乏資質和能力、村醫(yī)數量少或無村醫(yī)執(zhí)業(yè)的行政村,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心組建全科醫(yī)生健康管理團隊,承擔簽約服務任務。

作為簽約服務主體的家庭醫(yī)生服務團隊,應由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成,村級、鄉(xiāng)村聯(lián)合、鄉(xiāng)級家庭醫(yī)生團隊資格由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責,報縣衛(wèi)計委備案;鼓勵縣級以上醫(yī)院的?漆t(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構承擔家庭醫(yī)生簽約服務任務?h級專家團隊由領銜醫(yī)生申請,所在單位推薦,報縣衛(wèi)計委批準,納入到醫(yī)共體聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一管理。

(二)簽約內容

針對不同人群的不同需求,結合我縣實際和家庭醫(yī)生服務團隊的服務能力、條件等情況,設計不同的內容和不同價格的“簽約服務包”。簽約服務包內容由縣衛(wèi)計委負責組織設計向社會公告,縣發(fā)改委(物價局)負責核定簽約服務個性化服務包的收費標準。

服務包主要包括基本公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務和健康綜合管理服務等三個方面內容。其中基本醫(yī)療服務和基本公共衛(wèi)生服務作為基礎性簽約服務內容,應向所有簽約居民提供。

(三)服務周期與形式

簽約周期原則上為一年,簽約對象與家庭醫(yī)生簽訂協(xié)議的次日到次年滿1年為一個服務周期,雙方按照簽約權責約定履約。每個家庭醫(yī)生簽約服務量控制在1000人以內。

簽約服務以有償服務為主,期滿后居民可續(xù)約或選擇其他家庭醫(yī)生團隊簽約。

根據服務半徑和服務人口,劃分簽約服務責任區(qū)域,每位居民同期只能選擇1個家庭醫(yī)生團隊,共同生活的家庭成員多人同時簽約時應選擇同一團隊,以便服務責任得到有效落實。

五、建立簽約服務收付費機制

家庭醫(yī)生服務團隊為居民提供約定的簽約服務,根據簽約服務人數按年度收取簽約服務費。簽約服務費由基本公共衛(wèi)生服務經費、基本醫(yī)療保障(職工、城鎮(zhèn)居民和新農合)基金和簽約居民付費分擔。具體分擔如下:

(一)簽約居民個人繳納。居民簽約時一次性預繳個人繳費部分,家庭醫(yī)生為簽約居民提供約定服務的過程中不另行收取其他費用和門診“一般診療費”。以合理補償成本為原則,由縣級發(fā)改委(物價局)與衛(wèi)生計生部門聯(lián)合公布。以后,根據服務成本和服務內容的變化適當調整簽約服務費標準。享受基本醫(yī)保待遇的居民在簽訂家庭醫(yī)生簽約服務后,個人自付部分按照不高于服務包總費用的30%付費;未享受基本醫(yī)保待遇的居民在簽訂家庭醫(yī)生簽約服務后,個人應按服務包總費用的80%繳費。

(二)基本醫(yī)療保障(職工、城鎮(zhèn)居民和新農合)補償。按價格的50%比例補償。

(三)公共衛(wèi)生經費政策補助。簽約服務中的基本公共衛(wèi)生服務項目費用從基本公共衛(wèi)生服務專項經費中列支。從2017年起,每年新增的基本公共衛(wèi)生服務項目資金主要用于家庭醫(yī)生簽約服務。

另外服務包總費用除去簽約居民個人繳納、基本醫(yī)療保障補償部和公共衛(wèi)生經費政策補助,不足部分實行減免優(yōu)惠政策。

計生特別扶助對象個人繳費部分由縣衛(wèi)生計生部門會同有關部門資助。

家庭醫(yī)生簽約服務收入和分配管理等激勵政策由縣衛(wèi)生計生委會同有關部門制定。

六、實施步驟

(一)前期準備階段(2017年8月上旬)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、開發(fā)區(qū)和度假區(qū)管委要結合本方案和縣衛(wèi)計委配套文件規(guī)定,制定本地執(zhí)行方案,并報縣家庭醫(yī)生簽約服務工作領導組辦公室核定?h發(fā)改委(縣物價局)落實家庭醫(yī)生簽約服務包收費標準的核定。

(二)動員宣傳階段(2017年8月31日前)

召開工作動員會議,部署家庭醫(yī)生簽約服務工作?h衛(wèi)計委負責對衛(wèi)生院管理人員、團隊負責人、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站負責人進行培訓工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、開發(fā)區(qū)和度假區(qū)管委也要相應地組織開展對本地相關人員的宣傳培訓工作。要以宣傳標語、宣傳單、宣傳冊、宣傳欄、橫幅、微信等方式,向居民廣泛宣傳居民簽約服務的好處、服務形式與服務內容,宣傳工作要進村入戶,要充分發(fā)揮帶頭人、關系利害人的引導作用,做到家喻戶曉,讓廣大居民自覺接受并主動簽約。

(三)簽約服務階段(2017年9月1日后)

家庭醫(yī)生結合基本醫(yī);I資、重點對象體檢和保健管理服務等形式上門推介,與服務對象進行簽約,可從老年人、慢性病人、婦女、兒童等重點人群起步,逐步擴大簽約范圍;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構要根據簽約內容認真履約,提高服務質量,并做好服務記錄。

(四)完善提高階段(2017年12月31日前)

縣家庭醫(yī)生簽約服務領導組對簽約工作進行督導、檢查,及時研究解決推進過程中遇到的問題,認真總結簽約服務活動取得的成效,進一步完善簽約服務實施方案。

七、保障措施

(一)加強組織領導

家庭醫(yī)生簽約服務工作既是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的一項重要內容,又是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的重大轉變,更是落實分級診療制度的有效途徑。為切實加強組織領導,縣深化醫(yī)改領導組負責家庭醫(yī)生簽約服務統(tǒng)籌協(xié)調工作,對此,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、開發(fā)區(qū)和度假區(qū)管委及各部門應高度重視,積極履行職責,堅持政府主導,部門協(xié)作,全社會參與原則,確保完成工作任務。

(二)強化分工協(xié)作

縣衛(wèi)生計生委主管家庭醫(yī)生簽約服務管理和解釋工作;負責督促指導、績效評估和信息化建設等工作。

縣發(fā)改委負責家庭醫(yī)生簽約服務包收費標準的核定。

縣財政局負責家庭醫(yī)生簽約服務經費保障,對在家庭醫(yī)生簽約服務過程中所發(fā)生的公務費用列入財政年度預算。

縣人社局負責落實家庭醫(yī)生簽約服務中基本醫(yī)療保障政策補償支付。

縣監(jiān)察局負責監(jiān)督各單位按照方案要求,推進家庭醫(yī)生簽約服務工作平穩(wěn)實施;對實施過程中出現的違規(guī)行為進行查處和懲治力度。

縣宣傳部門負責家庭醫(yī)生簽約服務政策的宣傳工作,推動工作深入發(fā)展,營造輿論氛圍。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、開發(fā)區(qū)和度假區(qū)管委負責本轄區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務工作的組織開展,政策宣傳以及督促工作。

(三)發(fā)揮信息化應用支撐

要構建完善的縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息管理平臺,實現簽約居民健康檔案、電子病歷、檢驗報告等信息共享和業(yè)務協(xié)同。開發(fā)家庭醫(yī)生簽約服務功能模塊,實現家庭醫(yī)生與二級以上醫(yī)院醫(yī)師的技術交流。要建立農村貧困人口身份識別信息化管理系統(tǒng),實現家庭醫(yī)生簽約服務與脫貧退出機制相銜接和動態(tài)管理,為健康脫貧管理提供技術支撐。

【鄉(xiāng)鎮(zhèn)家庭醫(yī)生簽約服務實施方案2】

充分發(fā)揮鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室在醫(yī)療衛(wèi)生體系中的網底功能,根據國家衛(wèi)計委《關于開展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務試點的指導意見》以及省、市、區(qū)有關文件精神,結合我鎮(zhèn)實際,制定本方案。

一、總體目標

通過開展家庭醫(yī)生簽約服務,推動村級衛(wèi)生服務向健康管理轉型,逐步在農村地區(qū)建立廉價、便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,提高基層醫(yī)務工作者的待遇,建立多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬的考核分配機制,引導鄉(xiāng)村醫(yī)生提升業(yè)務素質,努力建立村級首診、分級診療的服務新模式。

二、基本原則

(一)堅持公益性質

基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務是政府為居民提供公共服務的重要內容,要牢固樹立便民、利民和惠民意識,始終堅持公益性質。

(二)堅持防治結合

以健康管理、綜合服務為導向,努力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,促進醫(yī)療和預防的有效融合,讓居民享有方便、快捷、有效、安全的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

(三)堅持自愿簽約

廣泛宣傳發(fā)動,充分告知簽約服務具體內容及惠民政策。在充分了解簽約服務內涵的前提下,居民自主選擇服務套餐,簽訂服務協(xié)議,享受約定服務。

(四)堅持循序漸進

重點人群優(yōu)先覆蓋、優(yōu)先簽約、優(yōu)先服務。在完成公共衛(wèi)生項目的基礎上總結經驗,完善方案,穩(wěn)步推進,務求實效。

三、簽約主體

由鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師與鄉(xiāng)村醫(yī)生1名組建家庭醫(yī)生團隊,以農村貧困人口、65歲以上老年人、慢性病人和“三高”傾向人群等為重點簽約對象,開展有償簽約服務。鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理團隊協(xié)助并提供技術支撐。

四、簽約方式

(一)簽約對象自主選擇服務包,與自主選擇的家庭醫(yī)生團隊簽訂服務協(xié)議。

(二)區(qū)衛(wèi)計委統(tǒng)一制定簽約服務協(xié)議,明確具體服務項目、收費標準及補償政策。簽約對象根據實際需求選擇“服務組合”。

(三)簽約期限以年為單位,首次簽約自簽約之日起至次年的12月31日為一個服務周期,此后以每年1月1日至12月31日為一個周期。協(xié)議到期簽約家庭可以續(xù)約、終止或另選簽約醫(yī)生。

五、服務內容及收費標準

圍繞基本醫(yī)療服務、基本公共衛(wèi)生服務和個性化服務,提供服務組合(詳見物價局、衛(wèi)計委黃衛(wèi)計[2017]112號《黃山區(qū)2017年農村家庭醫(yī)生簽約服務項目服務標準》)

六、實施步驟

在廣泛宣傳的基礎上,正式啟動簽約服務試點工作。首次簽約必須完成常住人口的15%,其中有償服務包的簽約對象,必須完成65歲以上老年人20%、高血壓、糖尿病等慢性病人各15%,重點是貧困人口對象,逐步擴大范圍。家庭醫(yī)生團隊要根據簽約內容認真履約,規(guī)范開展服務,做好相應記錄,及時上報簽約服務工作進度表。衛(wèi)生院定期開展督查指導,及時發(fā)現并解決服務過程中遇到的問題,確保簽約服務順利實施。

七、工作要求

(一)加強組織領導

家庭醫(yī)生簽約服務是進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務,是建立分級診療模式的關鍵切入點,是實現基層醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉變的重大舉措。焦村鎮(zhèn)政府要發(fā)揮集中領導的優(yōu)勢,動員各村委力量,集中宣傳家庭醫(yī)生簽約服務的政策,動員本村村民積極參加。鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據全科醫(yī)療團隊設置,合理配置醫(yī)療骨干力量,明確職能分工,協(xié)助村醫(yī)開展簽約服務工作。各村村醫(yī)認真學習簽約服務的政策與規(guī)定,積極開展本村的簽約服務工作。上級有關部門要及時調整城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療結報政策,引導簽約患者通過分級診療接受醫(yī)療服務。

(二)營造良好氛圍

家庭醫(yī)生簽約服務是一項新生事物,包括醫(yī)務人員在內的社會各界對其認知度仍較低。各單位要充分利用本地資源,通過發(fā)放資料、社會媒體、橫幅標語等形式多渠道開展廣泛的宣傳發(fā)動活動,提高廣大居民及全社會對家庭醫(yī)生簽約服務的認知度和接受度,為家庭醫(yī)生簽約服務的順利推廣營造良好的輿論氛圍。

(三)加強督導考核

家庭醫(yī)生簽約服務以村為單位,建立以簽約戶數、服務項目數、實際服務數量、服務規(guī)范完成程度、服務效果和群眾滿意度等指標的績效考核制度,補助經費通過考核撥付簽約村醫(yī)。上級部門將定期組織人員對醫(yī)療團隊培訓,指導并督導工作進展,對家庭醫(yī)生簽約服務對象隨機進行電話回訪,核實簽約真實性和服務滿意度,促進簽約工作良性循環(huán)。

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