云南工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)具體如何呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
云南工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)：
第三十五條 職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資;
(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額;
(三)工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇�；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
第三十六條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級(jí)傷殘為16個(gè)月的本人工資;
(二)保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十七條 職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的，享受以下待遇：
(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級(jí)傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級(jí)傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級(jí)傷殘為7個(gè)月的本人工資;
(二)勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第三十八條 工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受本條例第三十條、第三十二條和第三十三條規(guī)定的工傷待遇。
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
(一)喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資;
(二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動(dòng)能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍由國務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定;
(三)一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。
傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。
一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬可以享受本條第一款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)規(guī)定的待遇。
第四十條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費(fèi)用變化等情況適時(shí)調(diào)整。調(diào)整辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。
第四十一條 職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，按照本條例第三十九條職工因工死亡的規(guī)定處理。
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云南辦理工傷保險(xiǎn)流程:
一、服務(wù)項(xiàng)目
(一)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定業(yè)務(wù);
(二)新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付業(yè)務(wù);
(三)工傷保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)審核支付業(yè)務(wù)。
二、辦理依據(jù)
《工傷保險(xiǎn)條例》、《工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程》、《關(guān)于規(guī)范社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)問題的通知》、云政發(fā)〔2011〕255號(hào)、云人社發(fā)〔2012〕217號(hào)。
三、辦理流程
(一)辦理工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定業(yè)務(wù)。
單位申報(bào)→窗口工作人員受理(每年4月底以前)→工作人員初審→處長復(fù)審→分管局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→發(fā)文執(zhí)行。
(二)辦理新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付業(yè)務(wù)。
單位申報(bào)→窗口工作人員受理(每月1-10日)→工作人員初審→處長復(fù)審→分管局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→支付。
(三)辦理工傷保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)審核支付業(yè)務(wù)。
單位申報(bào)→窗口工作人員受理(每月1-10日)→工作人員初審→處長復(fù)審→分管局領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)→支付。
四、單位須提交材料
(一)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定。
(1)《勞動(dòng)工資統(tǒng)計(jì)報(bào)表》;(2)《單位財(cái)務(wù)報(bào)表》;(3)《工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)核定表》;(4)《工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)匯總表》(含下屬二級(jí)單位過錄表);(5)《參加工傷保險(xiǎn)人員增減明細(xì)表》;(6)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)承諾書;(7)情況說明書。
(二)新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付。
1. 一次性工亡補(bǔ)助金、喪葬補(bǔ)助費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘補(bǔ)助金、勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)及傷殘補(bǔ)貼(1-4級(jí))長期待遇審核支付。
(1)《云南省工傷保險(xiǎn)一至四級(jí)待遇審核支付表》、《云南省工傷保險(xiǎn)一次性待遇審核支付表》;(2)《因工(公)傷殘鑒定結(jié)論的通知》(原件);(3)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資證明;(4)《認(rèn)定工傷決定書》(原件);(5)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)發(fā)票(原件);(6)死亡證明;(7)解除勞動(dòng)合同的決定;(8)身份證復(fù)印件;(9)費(fèi)用結(jié)算時(shí)，單位須開具正式收款收據(jù);(10)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
2. 工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金審核支付。
(1)《云南省職工因工死亡遺屬撫恤金審核表》;(2)《認(rèn)定工傷決定書》(復(fù)印件);(3)職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均繳費(fèi)工資證明;(4)死亡證明;(5)供養(yǎng)親屬身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、居住地村委會(huì)、居民委員會(huì)收入證明、派出所生存證明及與供養(yǎng)人關(guān)系證明;(6)工亡職工身份證復(fù)印件;(7)1-4級(jí)鑒定結(jié)論;(8)費(fèi)用結(jié)算時(shí)，單位須開具正式收款收據(jù);(9)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提供的其他材料。
(三)工傷保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)審核支付。
1. 工傷醫(yī)療費(fèi)審核支付。
(1)工傷首診醫(yī)療報(bào)告、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院報(bào)告、舊傷復(fù)發(fā)治療報(bào)告、特殊檢查治療申請(qǐng)報(bào)告、目錄外藥品器材使用報(bào)告、長期門診報(bào)告;(2)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)(原件);(3)醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)表;(4)出院證(門診治療者提交病歷表);(5)工傷保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)申報(bào)表;(6)《認(rèn)定工傷決定書》;(7)費(fèi)用結(jié)算時(shí)，單位須開具正式收款收據(jù)。
2. 工傷康復(fù)費(fèi)審核支付。
(1)工傷醫(yī)療轉(zhuǎn)康復(fù)報(bào)告;(2)工傷康復(fù)治療方案報(bào)告;(3)康復(fù)費(fèi)票據(jù)(原件);(4)康復(fù)收費(fèi)明細(xì)表;(5)出院證;(6)工傷保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)申報(bào)表;(7)《認(rèn)定工傷決定書》;(8)費(fèi)用結(jié)算時(shí)，單位須開具正式收款收據(jù)。
3. 輔助器具費(fèi)審核支付。
(1)工傷職工輔助器具安裝申請(qǐng)表;(2)工傷輔助器具費(fèi)票據(jù)(原件);(3)工傷保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)申報(bào)表;(4)輔助器具使用意見書;(5)《認(rèn)定工傷決定書》;(6)費(fèi)用結(jié)算時(shí)，單位須開具正式收款收據(jù)。
五、辦結(jié)時(shí)限
(一)工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)核定，單位完整準(zhǔn)確按時(shí)報(bào)送資料的前提下45個(gè)工作日審核完畢，次月發(fā)文執(zhí)行。
(二)新增工傷人員一次性待遇和長期待遇審核支付，單位完整準(zhǔn)確按時(shí)報(bào)送資料、資金到位的前提下當(dāng)月審核完畢，次月支付使用。
(三)工傷保險(xiǎn)服務(wù)費(fèi)審核支付，單位完整準(zhǔn)確按時(shí)報(bào)送資料、資金到位的前提下當(dāng)月審核完畢并支付費(fèi)用。
六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 不收費(fèi)
七、監(jiān)督電話 0871-67195821
