工傷保險(xiǎn)堅(jiān)持“制度統(tǒng)一、機(jī)制健全、預(yù)防優(yōu)先、分級(jí)管理、待遇公平、持續(xù)發(fā)展”的原則，逐步完善工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度。今天我們就一起來(lái)了解一下云南省工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則吧!
云南省工傷保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則
第一章 總 則
第一條 為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《工傷保險(xiǎn)條例》(以下稱條例)等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本實(shí)施辦法。
第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工(含非全日制從業(yè)人員，以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
第三條 工傷保險(xiǎn)堅(jiān)持“制度統(tǒng)一、機(jī)制健全、預(yù)防優(yōu)先、分級(jí)管理、待遇公平、持續(xù)發(fā)展”的原則，逐步完善工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)“三位一體”的工傷保險(xiǎn)制度。
第四條 省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作;州(市)和縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)，鄉(xiāng)(鎮(zhèn))或街道辦事處的社會(huì)保障站(所)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的委托具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。
第五條 全省工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行州(市)級(jí)統(tǒng)籌管理，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，逐步實(shí)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)基金省級(jí)統(tǒng)籌管理。
統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)統(tǒng)一參保繳費(fèi)辦法、統(tǒng)一認(rèn)定鑒定標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇給付水平、統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦程序、統(tǒng)一系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用。
第六條 各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)運(yùn)用法律、行政、經(jīng)濟(jì)等手段，保證工傷保險(xiǎn)基金的征收和工傷保險(xiǎn)待遇的給付。
第七條 用人單位參加工傷保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理，由所在統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的機(jī)構(gòu)辦理參保登記及處理有關(guān)業(yè)務(wù)。
省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)、生產(chǎn)流動(dòng)性較大的用人單位申請(qǐng)集中登記辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù)的，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門會(huì)同有關(guān)部門確定集中參保的統(tǒng)籌地區(qū)。
原由省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位及其職工，待條件成熟時(shí)，逐步移交所在統(tǒng)籌地區(qū)管理。
其他適用于條例和本辦法的用人單位及職工參加工傷保險(xiǎn)，由用人單位所在縣(市、區(qū))社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)。
第二章 基金管理
第八條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費(fèi)率。統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷發(fā)生率、使用工傷保險(xiǎn)基金等情況，合理確定用人單位適用的基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率檔次。
第九條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按照《云南省社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳條例》的規(guī)定，由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一核定，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。
用人單位依法按時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。
用人單位繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的數(shù)額為本單位職工工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積。
難以按照用人單位工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的，可按照建筑工程造價(jià)提取一定比例、經(jīng)營(yíng)服務(wù)面積核定人數(shù)和噸礦產(chǎn)品相應(yīng)費(fèi)率的方式計(jì)算并繳費(fèi)，實(shí)行實(shí)名登記參保。具體辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門另行制定。
第十條 工傷保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行收支兩條線管理。工傷保險(xiǎn)基金依法用于工傷預(yù)防、補(bǔ)償、康復(fù)等下列費(fèi)用：
(一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;
(二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);
(三)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi);
(四)經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需安裝配置傷殘輔助器具的費(fèi)用;
(五)生活不能自理的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);
(六)一次性傷殘補(bǔ)助金和一至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;
(八)因工死亡遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;
(九)因工致殘勞動(dòng)能力鑒定的所需費(fèi)用;
(十)工傷預(yù)防費(fèi);
(十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。
第十一條 工傷預(yù)防費(fèi)依法用于工傷預(yù)防、政策宣傳、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、事故勘察和疑難案例研究等工作支出。工傷預(yù)防費(fèi)的提取比例按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第十二條 各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年征繳的工傷保險(xiǎn)基金中提取10%建立工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金，工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金達(dá)到統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余總量的15%時(shí)不再提取。使用工傷保險(xiǎn)儲(chǔ)備金應(yīng)當(dāng)由統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出方案、社會(huì)保險(xiǎn)行政部門審核，報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)。
第十三條 用人單位未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生工傷事故后，用人單位不支付工傷職工工傷保險(xiǎn)待遇的;或者由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費(fèi)用或者無(wú)法確定第三人的，申請(qǐng)人申請(qǐng)先行支付有關(guān)費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)資料向當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請(qǐng)，經(jīng)審核符合先行支付條件的，從工傷保險(xiǎn)基金中支付，然后由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依法追償有關(guān)費(fèi)用。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不得以工傷認(rèn)定決定正在行政復(fù)議或者行政訴訟為由，拒絕法律、法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)先行支付的有關(guān)待遇。
第三章 工傷認(rèn)定
第十四條 工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng);事故發(fā)生地與用人單位所在地不一致的，也可以向事故發(fā)生地統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出申請(qǐng)。對(duì)工傷認(rèn)定管轄權(quán)發(fā)生爭(zhēng)議的，由其共同的上一級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門指定管轄。國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位工作人員發(fā)生工傷，以及省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位發(fā)生工傷的，其工傷認(rèn)定由單位所在統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按照條例規(guī)定受理、認(rèn)定。
第十五條 職工有下列情形之一的，可依據(jù)條例第十四條規(guī)定，按照工傷處理：
(一)因工作環(huán)境存在有毒有害物質(zhì)或者在用人單位食堂就餐造成急性中毒進(jìn)行搶救治療，并經(jīng)縣級(jí)以上衛(wèi)生防疫等部門驗(yàn)證確診的;
(二)受用人單位指派前往疫區(qū)工作而感染該疫病的;
(三)在工作時(shí)間，參加用人單位組織或者受用人單位指派參加競(jìng)技和文娛、體育比賽等活動(dòng)而受到意外傷害的;
(四)受用人單位指派在出差期間因基本生活必需而受到意外傷害的。
第十六條 非本人主要責(zé)任交通事故的認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)以公安機(jī)關(guān)交通管理、交通運(yùn)輸、鐵路等部門或者司法機(jī)關(guān)，以及法律、法規(guī)授權(quán)組織出具的有關(guān)有效證明資料為依據(jù)。
第十七條 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十七條第(二)項(xiàng)中的醉酒認(rèn)定，按照《車輛駕駛?cè)藛T血液、呼氣酒精含量閾值與檢驗(yàn)》(gb19522?2044)執(zhí)行。公安機(jī)關(guān)交通管理部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等有關(guān)單位依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料，可以作為認(rèn)定醉酒的依據(jù)。
第十八條 條例第十六條第(二)項(xiàng)中吸毒的確定，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，由公安機(jī)關(guān)或者其委托的機(jī)構(gòu)依法出具的檢測(cè)結(jié)論、診斷證明等資料可以作為認(rèn)定吸毒的依據(jù)。
第十九條 有證據(jù)顯示受傷職工有醉酒或者吸毒嫌疑的，而申請(qǐng)人未能提供相反有效證據(jù)證明或者拒絕檢測(cè)的，不予認(rèn)定為工傷或者視同工傷。
第二十條 職工在原用人單位從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，到現(xiàn)用人單位后被診斷患職業(yè)病的，現(xiàn)用人單位、本人或者其近親屬可以依法提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);離開原用人單位后無(wú)職業(yè)病接觸史，現(xiàn)無(wú)用人單位且被診斷為職業(yè)病的，本人或者其近親屬可以自被診斷為職業(yè)病之日起一年內(nèi)，向原用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，在辦理退休手續(xù)后被診斷為職業(yè)病的，應(yīng)當(dāng)自被診斷為職業(yè)病之日起1年內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
第二十一條 職工在兩個(gè)或者兩個(gè)以上用人單位同時(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的，各用人單位應(yīng)當(dāng)依法為職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工發(fā)生工傷，由職工受到傷害時(shí)的用人單位依法承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十二條 用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，承繼單位應(yīng)當(dāng)自變更之日起30日內(nèi)到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理工傷保險(xiǎn)登記或者變更登記手續(xù)，繼續(xù)承擔(dān)原用人單位的工傷保險(xiǎn)責(zé)任。
第二十三條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位外派職工出境工作，不能參加當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)的，用人單位應(yīng)當(dāng)?shù)浇y(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門辦理備案手續(xù)，繼續(xù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。凡未辦理有關(guān)手續(xù)的，出境工作期間發(fā)生工傷的費(fèi)用，由用人單位承擔(dān)。
第二十四條 職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位認(rèn)為不是工傷的，當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)書面通知由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
用人單位應(yīng)當(dāng)自收到舉證通知之日起15日內(nèi)提供職工不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的有關(guān)證據(jù)。職工或者其近親屬對(duì)與用人單位是否存在勞動(dòng)關(guān)系，以及發(fā)生工傷的時(shí)間、地點(diǎn)、傷害情況仍負(fù)舉證責(zé)任。
用人單位不提供有關(guān)資料或者不履行舉證義務(wù)的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門可以根據(jù)受傷害職工或者其近親屬、工會(huì)組織提供的證據(jù)，依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。
第二十五條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提交與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同或者能夠確認(rèn)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(含事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的其他證明資料。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系成立，且資料完整的，應(yīng)當(dāng)依法受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。申請(qǐng)人提供資料不完整的，應(yīng)當(dāng)在5個(gè)工作日內(nèi)向申請(qǐng)人發(fā)出補(bǔ)正資料通知書，一次性書面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部資料。勞動(dòng)關(guān)系有爭(zhēng)議的，告知當(dāng)事人可以向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁、發(fā)生不可抗力等符合法定中止事由的期間不計(jì)入工傷認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限。
第二十六條 申請(qǐng)人提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，但有下列情形之一的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門不予受理：
(一)無(wú)法定事由超過(guò)法定時(shí)限提出申請(qǐng)的;
(二)申請(qǐng)人不具備申請(qǐng)資格的;
(三)受理申請(qǐng)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門沒(méi)有管轄權(quán)或者未得到委托受理的;
(四)法律、法規(guī)規(guī)定不予受理的其他情形。
第二十七條 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)后，有以下情形之一的，可以中止工傷認(rèn)定：
(一)需要以有關(guān)部門對(duì)相應(yīng)事故的結(jié)論為依據(jù)，而有關(guān)部門尚未作出結(jié)論的;
(二)由于不可抗力導(dǎo)致工傷認(rèn)定難以進(jìn)行的;
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定其他需要中止的情形。中止工傷認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)向申請(qǐng)人送達(dá)《工傷認(rèn)定中止通知書》。中止情形消失的，應(yīng)當(dāng)恢復(fù)工傷認(rèn)定程序。中止工傷認(rèn)定的時(shí)間不計(jì)入工傷認(rèn)定時(shí)限。
第四章 勞動(dòng)能力鑒定
第二十八條 勞動(dòng)能力鑒定是依據(jù)國(guó)家公布的勞動(dòng)能力鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn)，因職工發(fā)生工傷經(jīng)過(guò)救治和必要的康復(fù)治療期滿后，或者職工非因工傷殘、因病造成勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。
職工被認(rèn)定為工傷或者視同工傷的，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定后，由省或者州(市)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)發(fā)給《云南省職工因工殘廢證》，在工傷職工持有的《社會(huì)保障卡》內(nèi)加載有關(guān)信息，一并憑證(卡)享受相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
第二十九條 工傷職工經(jīng)治療傷情相對(duì)穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，由用人單位、工傷職工或者其近親屬向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表，并提交下列資料：
(一)身份證明;
(二)工傷認(rèn)定決定書;
(三)病歷摘要、出院記錄、職業(yè)病診斷證明書等。申請(qǐng)復(fù)查鑒定、再次鑒定的，除提交上述資料外，還應(yīng)當(dāng)提交上次鑒定結(jié)論。
駐滇中央國(guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的用人單位及其職工的傷殘、生活護(hù)理等級(jí)鑒定和輔助器具配置事項(xiàng)向省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)，按照國(guó)家和省有關(guān)鑒定辦法和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
第三十條 工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力再次鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按照再次鑒定結(jié)論，享受鑒定結(jié)論變更后的工傷保險(xiǎn)待遇。
工傷職工申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按照復(fù)查鑒定結(jié)論，除不計(jì)發(fā)一次性傷殘補(bǔ)助金外，享受相應(yīng)工傷保險(xiǎn)待遇。
第五章 工傷保險(xiǎn)待遇
第三十一條 省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，調(diào)整補(bǔ)充工傷醫(yī)療康復(fù)用藥、診療和服務(wù)項(xiàng)目，在現(xiàn)有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中確定協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)。
統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議，其醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)納入全省統(tǒng)一的社會(huì)保障信息系統(tǒng)管理，接受社會(huì)保險(xiǎn)行政部門的監(jiān)督。
第三十二條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行及時(shí)救治，按照規(guī)定享受工傷醫(yī)療康復(fù)待遇;職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的定點(diǎn)醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
工傷職工在非定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救后，其用人單位、工傷職工或者其親屬應(yīng)當(dāng)在7個(gè)工作日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案，傷情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)到定點(diǎn)協(xié)議醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)治療。
第三十三條 工傷職工在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)所發(fā)生的費(fèi)用符合國(guó)家和本省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)支付范圍的，由工傷保險(xiǎn)基金支付。
省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保單位工傷職工住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)用支付辦法和標(biāo)準(zhǔn)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門另行制定。
第三十四條 工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要安裝配置輔助器具的，應(yīng)當(dāng)由簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確定后，到簽訂服務(wù)協(xié)議的輔助器具配置機(jī)構(gòu)安裝配置。安裝配置輔助器具的費(fèi)用限額和管理規(guī)定由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門另行制定。
第三十五條 因工致殘一次性傷殘補(bǔ)助金、一至四級(jí)工傷職工的傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)自作出勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論或者再次鑒定結(jié)論的次月起支付。
工亡職工喪葬補(bǔ)助金、一次性工亡補(bǔ)助金自死亡當(dāng)月支付;供養(yǎng)親屬撫恤金自職工死亡的次月起支付。
第三十六條 一至四級(jí)工傷職工死亡，供養(yǎng)遺屬撫恤金按照工亡職工工傷前12個(gè)月的月平均工資，本人工資低于傷殘津貼(養(yǎng)老金)的，按照死亡前12個(gè)月的月平均傷殘津貼(養(yǎng)老金)作為計(jì)發(fā)基數(shù)。
第三十七條 工傷職工辦理退休手續(xù)并已按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保障待遇的，基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇高于傷殘津貼的，工傷傷殘津貼不再發(fā)放;基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于工傷傷殘津貼的，工傷傷殘津貼采取補(bǔ)差的辦法發(fā)放。
一至四級(jí)工傷職工達(dá)到法定退休年齡辦理退休手續(xù)，其按月領(lǐng)取的生活護(hù)理費(fèi)以及治療工傷舊傷復(fù)發(fā)的醫(yī)療費(fèi)仍由工傷保險(xiǎn)基金負(fù)責(zé)支付。
第三十八條 職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，單位應(yīng)當(dāng)為其安排適當(dāng)工作。用人單位難以安排工作的，由所在單位按月發(fā)給傷殘津貼，并以傷殘津貼為基數(shù)按照規(guī)定為其繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)�？鄢齻�(gè)人繳費(fèi)部分后，傷殘津貼實(shí)際領(lǐng)取數(shù)額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額。
五級(jí)、六級(jí)傷殘職工本人提出申請(qǐng)的，用人單位可以與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
由用人單位按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)33個(gè)月、六級(jí)29個(gè)月。
由工傷保險(xiǎn)基金按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)15個(gè)月、六級(jí)13個(gè)月。患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
第三十九條 七級(jí)至十級(jí)傷殘職工，勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，用人單位可以與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系。
由用人單位按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)22個(gè)月、八級(jí)18個(gè)月、九級(jí)13個(gè)月、十級(jí)7個(gè)月。由工傷保險(xiǎn)基金按照解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。標(biāo)準(zhǔn)為：七級(jí)8個(gè)月、八級(jí)6個(gè)月、九級(jí)3個(gè)月、十級(jí)2個(gè)月�；悸殬I(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%。
第四十條 工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金后，工傷保險(xiǎn)關(guān)系終止。
工傷職工已辦理退休手續(xù)的，繼續(xù)依法享受工傷保險(xiǎn)有關(guān)待遇，但不享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。
第四十一條 職工退休前因從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)，認(rèn)定為工傷的，享受工傷醫(yī)療待遇。屬參保職工退休后，被診斷為職業(yè)病并認(rèn)定為工傷，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定達(dá)到傷殘等級(jí)的，以本人被診斷、鑒定為職業(yè)病前12個(gè)月的月平均工資或者養(yǎng)老金作為基數(shù)，享受一次性傷殘補(bǔ)助金，達(dá)到護(hù)理依賴等級(jí)的從作出鑒定結(jié)論次月起按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
第四十二條 定期領(lǐng)取傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)的工傷職工或者領(lǐng)取供養(yǎng)親屬撫恤金的親屬，應(yīng)當(dāng)按年向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明，方可分別繼續(xù)領(lǐng)取以上待遇。
供養(yǎng)親屬需憑工傷認(rèn)定決定、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論、公安戶籍管理機(jī)構(gòu)出具的近親屬身份證明、街道辦事處或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府出具的無(wú)生活來(lái)源的證明、民政部門出具的孤寡老人或者孤兒的有效證明、養(yǎng)子女(養(yǎng)父母)的公證書等有關(guān)資料享受相應(yīng)待遇。
第四十三條 職工因工死亡的，一次性工亡補(bǔ)助金以死亡時(shí)上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍計(jì)發(fā);喪葬補(bǔ)助金以死亡時(shí)統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)發(fā)6個(gè)月。
第四十四條 統(tǒng)籌地區(qū)可以將當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌管理，其工傷職工待遇支付，采取傷殘、撫恤等待遇就高或者基金補(bǔ)差的方式兌現(xiàn)。
第四十五條 傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)，由省社會(huì)保險(xiǎn)行政部門根據(jù)全省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和工傷保險(xiǎn)基金結(jié)余情況適時(shí)調(diào)整。
第四十六條 用人單位及其職工參加工傷保險(xiǎn)并自愿參加其他商業(yè)保險(xiǎn)的，依法分別享受有關(guān)待遇。用人單位及職工參加工傷保險(xiǎn)，同時(shí)依法購(gòu)買強(qiáng)制性保險(xiǎn)或者被第三人侵權(quán)行為導(dǎo)致工傷的，在獲得其他保險(xiǎn)或者經(jīng)濟(jì)賠付后，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
第六章 附 則
第四十七條 國(guó)家機(jī)關(guān)和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位參照條例和本辦法規(guī)定執(zhí)行。
第四十八條 本辦法所稱職工，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的各種用工形式、各種用工期限的城鄉(xiāng)勞動(dòng)者及外來(lái)務(wù)工人員。不包括用人單位聘用的離、退休人員以及實(shí)習(xí)學(xué)生。
第四十九條 本辦法所稱勞動(dòng)關(guān)系，是指用人單位與職工建立的勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)或者人事關(guān)系。
第五十條 本辦法自2012年1月1日起施行。云南省人民政府關(guān)于印發(fā)《云南省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉實(shí)施辦法》的通知(云政發(fā)〔2003〕185號(hào))同時(shí)廢止。
延伸閱讀：云南省工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
未死亡的情況：
一、醫(yī)療費(fèi)：醫(yī)療費(fèi)賠償金額=診療金額 藥品金額 住院服務(wù)金額。
注：除緊急情況外，職工應(yīng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，且各項(xiàng)費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn) (條例三十條) 。
二、伙食補(bǔ)助費(fèi)：伙食補(bǔ)助費(fèi)賠償金額=本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(元/人/天)人數(shù)天數(shù) (條例三十條) 。
三、交通食宿費(fèi)：交通食宿費(fèi)=交通費(fèi) 食宿費(fèi) 伙食費(fèi)=職工因公出差交通費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)往返次數(shù) 職工因工出差住宿標(biāo)準(zhǔn)天數(shù) 職工因工出差伙食標(biāo)準(zhǔn)天數(shù)。
注：此項(xiàng)賠償前提是經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)，在統(tǒng)籌地區(qū)就醫(yī)則不存在此項(xiàng)賠償(條例三十條)。
四、輔助器具費(fèi)：輔助器具費(fèi)賠償金額=普通適用器具的合理費(fèi)用器具數(shù)量。(條例三十二條)
農(nóng)民工一次性支付輔助器具費(fèi)：
輔助器具費(fèi)=(75-領(lǐng)取一次性待遇時(shí)的年齡)÷輔助器具使用周期×初次配置輔助器具標(biāo)準(zhǔn)(《云南省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》第十五條)。
五、護(hù)理費(fèi)：(一)生活完全不能自理：護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資50%
(二)生活大部分不能自理：護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資40%
(三)生活部分不能自理：護(hù)理費(fèi)=統(tǒng)籌地區(qū)月平均工資30%。
注：該項(xiàng)賠償自工傷已經(jīng)評(píng)定傷殘等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理時(shí)開始至恢復(fù)自理能力時(shí)止(條例三十四條)。
六、一次性傷殘補(bǔ)助金：(條例三十五至三十七條)
一級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資27;二級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資25
三級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資23;四級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人工資21
五級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資18;六級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資16
七級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資13;八級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資11
九級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資9; 十級(jí)傷殘補(bǔ)助=本人月工資7
七、傷殘津貼：(條例三十五至三十七條)(工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇)
一級(jí)傷殘津貼=本人工資90%;二級(jí)傷殘津貼=本人工資85%
三級(jí)傷殘津貼=本人工資80%;四級(jí)傷殘津貼=本人工資75%
五級(jí)傷殘津貼=本人工資70%;六級(jí)傷殘津貼=本人工資60%
注：五六級(jí)傷殘只有在保留與用人單位勞動(dòng)關(guān)系且難以安排工作時(shí)才可獲得。
農(nóng)民工一次性支付傷殘津貼(包括傷殘津貼、護(hù)理費(fèi)、舊傷復(fù)發(fā)醫(yī)療費(fèi))：
一級(jí)傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資144
二級(jí)傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資122
三級(jí)傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資108
四級(jí)傷殘津貼=統(tǒng)籌地上年度職工月平均工資86
注：條件是受傷時(shí)年滿16周歲不滿45周歲，受傷時(shí)年滿45周歲以上按相應(yīng)等級(jí)分別減少3萬(wàn)元(《云南省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》第十五條第一款)。
八、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：
一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：(云南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法三十八、三十九條)
五級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資33;六級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資29
七級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資22;八級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資18
九級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資13;十級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資7。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：(云南省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法三十八、三十九條)
五級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資15;六級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資13
七級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資8;八級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資6
九級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資3;十級(jí)傷殘補(bǔ)助=統(tǒng)籌工資2。
(患職業(yè)病的工傷職工，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增發(fā)30%)
注：以上兩項(xiàng)補(bǔ)助五、六級(jí)適用于職工本人提出申請(qǐng)的，用人單位可以與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的情形，七到十級(jí)適用于勞動(dòng)合同期滿終止或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，用人單位可以與其解除或者終止勞動(dòng)關(guān)系的情形。在勞動(dòng)能力鑒定之前進(jìn)行治療期間的生活費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)及交通費(fèi)全部由單位支付。
死亡的情況：
一、喪葬補(bǔ)助金：?jiǎn)试嵫a(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度月平均工資6。(條例三十九條)
賠償前提是：(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導(dǎo)致死亡;(三)一級(jí)至四級(jí)傷殘?jiān)谕９ち粜狡跐M后死亡的。
二、供養(yǎng)親屬撫恤金：配偶撫恤金=死亡職工本人月工資40%(條例三十七條)
其他親屬撫恤金=死亡職工本人月工資30%
注：孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，核定的各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資，供養(yǎng)親屬是因工死亡職工生前提供主要生活來(lái)源且無(wú)勞動(dòng)能力的親屬。
賠償前提是：(一)因公死亡;(二)傷殘職工在停工留薪內(nèi)因工導(dǎo)致死亡;(三)一級(jí)至四級(jí)傷殘?jiān)谕９ち粜狡跐M后死亡的。
農(nóng)民工一次性支付撫恤金：(《云南省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》第十六條)
配偶撫恤金=6萬(wàn)元
其 他=4萬(wàn)元
子女弟妹=3000元/人/年(年滿18周歲終止)
孤寡老人或者孤兒在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%，
供養(yǎng)親屬有多人時(shí)，按上款標(biāo)準(zhǔn)一次性支付總額不超過(guò)15萬(wàn)元(《云南省農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)暫行辦法》第十六條)。
注：(一至四級(jí)傷殘職工停工留薪期滿后死亡，其直系親屬可享受喪葬補(bǔ)助金和供養(yǎng)親屬撫恤金)
三、一次性工亡補(bǔ)助金：(條例三十七條)
一次性工亡補(bǔ)助金=上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入20=(2695520=539100元)(標(biāo)準(zhǔn))
注：一級(jí)至四級(jí)傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的，其近親屬不享受一次性工亡補(bǔ)助金待遇
