金昌工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

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工傷保險(xiǎn),是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險(xiǎn)制度。下面小編給大家談?wù)?022年金昌工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則及賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式,希望對各位有所幫助。

一、金昌工傷保險(xiǎn)條例細(xì)則

第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位),應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下簡稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

用人單位的職工,均有依法享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

第三條 省人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)全省的工傷保險(xiǎn)工作。

市州、縣市區(qū)人民政府社會保險(xiǎn)行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn)工作。

社會保險(xiǎn)行政部門設(shè)立的社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù)。

第四條 工傷保險(xiǎn)基金實(shí)行省級統(tǒng)籌。

第五條 用人單位按照屬地化管理原則,在所在市州參加工傷保險(xiǎn),其工傷保險(xiǎn)工作由市州社會保險(xiǎn)行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由市州社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。

在省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位,其工傷保險(xiǎn)工作由省社會保險(xiǎn)行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。

跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大行業(yè)的用人單位,其工傷保險(xiǎn)工作由省社會保險(xiǎn)行政部門管理,經(jīng)辦業(yè)務(wù)由省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)承辦。省社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)也可以委托行業(yè)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理經(jīng)辦業(yè)務(wù)。

第六條 用人單位注冊地與生產(chǎn)經(jīng)營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的,在注冊地參加工傷保險(xiǎn);未在注冊地參加工傷保險(xiǎn)的,應(yīng)當(dāng)在生產(chǎn)經(jīng)營地參加工傷保險(xiǎn)。

參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工實(shí)行實(shí)名制管理。

第七條 市州社會保險(xiǎn)行政部門可以委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請、進(jìn)行工傷情況調(diào)查、送達(dá)工傷認(rèn)定結(jié)論通知書。

市州勞動能力鑒定委員會可以委托縣市區(qū)社會保險(xiǎn)行政部門受理勞動能力鑒定申請、送達(dá)勞動能力鑒定結(jié)論通知書。

第八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內(nèi),向社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,用人單位提出書面申請,經(jīng)社會保險(xiǎn)行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長,延長時間最長不得超過 90 天。

第九條 用人單位未按本辦法第八條規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內(nèi),可以直接向用人單位所在地社會保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

工傷職工或者其近親屬、工會組織,超過前款規(guī)定的時限提出工傷認(rèn)定申請,社會保險(xiǎn)行政部門不予受理。

第十條 申請工傷認(rèn)定的職工與用人單位對勞動關(guān)系有爭議的,社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)以生效的勞動爭議仲裁裁決或法院判決、裁定為依據(jù)。

第十一條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在參保地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。

未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,在生產(chǎn)經(jīng)營地進(jìn)行工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定。

第十二條 市州社會保險(xiǎn)行政部門對工傷認(rèn)定管轄有爭議的,由爭議雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,由最先接到工傷認(rèn)定申請的市州社會保險(xiǎn)行政部門向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。

對工傷認(rèn)定有爭議的市州協(xié)商不成又不申請指定管轄的,用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以向省社會保險(xiǎn)行政部門申請指定管轄。

省社會保險(xiǎn)行政部門指定管轄的,市州社會保險(xiǎn)行政部門應(yīng)當(dāng)管轄。

第十三條 參加工傷保險(xiǎn)的用人單位,其工傷職工勞動能力等鑒定所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;未依法繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的用人單位,其工傷職工勞動能力等鑒定所需費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

申請勞動能力再次鑒定,鑒定結(jié)論沒有變化的,鑒定費(fèi)用由申請人承擔(dān)。

第十四條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出 1 年后,工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向作出初次勞動能力鑒定結(jié)論的勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復(fù)查鑒定。

第十五條 職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)(包括當(dāng)?shù)亟煌ㄙM(fèi)),按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,省內(nèi)每天為 2% ,省外每天為 3%, 從工傷保險(xiǎn)基金支付。

經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報(bào)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意,工傷職工到市州以外就醫(yī),其交通費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付;非住院期間的住宿費(fèi),按照上年度全省職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算,省內(nèi)每天為 5% ,省外每天為 8% ,從工傷保險(xiǎn)基金支付。非住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)按職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

工傷職工到市州以外就醫(yī),非住院期間的住宿,省內(nèi)最多不超過 3 天,省外最多不超過 5 天。

第十六條 職工再次發(fā)生工傷,按照新發(fā)生工傷的傷殘等級享受一次性傷殘補(bǔ)助金待遇。根據(jù)規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受傷殘津貼的,按照新認(rèn)定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘,經(jīng)本人提出與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系的,應(yīng)當(dāng)以解除或終止勞動關(guān)系前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘 18 個月,六級傷殘 16 個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:五級傷殘 18 個月,六級傷殘 16 個月。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘,勞動、聘用合同期滿終止,或者本人提出解除勞動、聘用合同的,應(yīng)以終止或解除勞動、聘用合同前本人工資為基數(shù),由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金,由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘 13 個月,八級傷殘 11 個月,九級傷殘 9 個月,十級傷殘 7 個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為:七級傷殘 13 個月,八級傷殘 11 個月,九級傷殘 9 個月,十級傷殘 7 個月。

第十九條 省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門根據(jù)全省職工平均工資變化情況,對工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)適時進(jìn)行調(diào)整,并向社會公布。

第二十條 省社會保險(xiǎn)行政部門會同省財(cái)政部門、省衛(wèi)生部門和省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門,根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定和工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出分類行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率的具體標(biāo)準(zhǔn),并制定費(fèi)率浮動的具體辦法。

市州社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的基準(zhǔn)費(fèi)率檔次確定用人單位工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)率。

第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》相關(guān)規(guī)定與職工解除或終止勞動、聘用關(guān)系,該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的,自診斷、鑒定之日起一年內(nèi),職工或者其近親屬、工會組織可以向原用人單位所在地社會保險(xiǎn)行政部門申請工傷認(rèn)定;職工被認(rèn)定為工傷的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任。

第二十二條 達(dá)到退休年齡或依法享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員被用人單位聘用受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病,其工傷認(rèn)定申請社會保險(xiǎn)行政部門不予受理。

第二十三條 本辦法自 2012 年 4 月 1 日起施行。

二、金昌工傷保險(xiǎn)賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算方式

(一)一級至四級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金

1、一級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×27個月

2、二級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×25個月

3、三級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×23個月

4、四級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×21個月

按月享受傷殘津貼(按月支付)

1、一級傷殘津貼=本人工資×90%

2、二級傷殘津貼=本人工資×85%

3、三級傷殘津貼=本人工資×80%

4、四級傷殘津貼=本人工資×75%

注:傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額

(二)五級、六級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金

1、五級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×18個月

2、六級傷殘補(bǔ)助金=本人工資×16個月

傷殘津貼

1、五級傷殘津貼=本人工資×70%

2、六級傷殘津貼=本人工資×60%

注:難以安排工作的工傷職工由用人單位按照月發(fā)給傷殘津貼,傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足差額

(三)七級至十級傷殘待遇標(biāo)準(zhǔn)

一次性傷殘補(bǔ)助金

1、七級傷殘=本人工資×13個月

2、八級傷殘=本人工資×11個月

3、九級傷殘=本人工資×9個月

4、十級傷殘=本人工資×7個月

(四)工亡待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、喪葬補(bǔ)助金=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月。

2、一次性工亡補(bǔ)助金=為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍

3、供養(yǎng)親屬撫恤金標(biāo)準(zhǔn)

配偶=工傷職工生前本人工資×40%,其他親屬=工傷職工生前本人工資×30%

傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的,其直系親屬享受本條第一款規(guī)定的待遇。

一級至四級傷殘職工在停工留薪期滿后死亡的,其直系親屬可以享受本條第一款規(guī)定的待遇。

(五)因工外出時發(fā)生事故或在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的待遇標(biāo)準(zhǔn)

1、職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的,從事故發(fā)生當(dāng)月起3個月內(nèi)照發(fā)工資。

2、從第4個月起停發(fā)工資,由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。

3、生活有困難的,可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。

4、職工被人民法院宣告死亡的,按照工傷保險(xiǎn)條例第三十七條職工因工死亡的規(guī)定處理。

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