蘭州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式

工傷保險，是指勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。下面小編給大家談談2022年蘭州工傷保險條例細則及賠償標準計算方式，希望對各位有所幫助。

一、蘭州工傷保險條例細則

甘肅省實施《工傷保險條例》辦法

第一條 根據國務院《工傷保險條例》（以下簡稱《條例》），結合本省實際，制定本辦法。

第二條 本省行政區(qū)域內的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務所、會計師事務所等組織和有雇工的個體工商戶（以下簡稱用人單位），應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下簡稱職工）繳納工傷保險費。

用人單位的職工，均有依法享受工傷保險待遇的權利。

第三條 省人民政府社會保險行政部門負責全省的工傷保險工作。

市州、縣市區(qū)人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域內的工傷保險工作。

社會保險行政部門設立的社會保險經辦機構（以下簡稱經辦機構）具體承辦工傷保險事務。

第四條 工傷保險基金實行省級統(tǒng)籌。

第五條 用人單位按照屬地化管理原則，在所在市州參加工傷保險，其工傷保險工作由市州社會保險行政部門管理，經辦業(yè)務由市州社會保險經辦機構承辦。

在省社會保險經辦機構參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位，其工傷保險工作由省社會保險行政部門管理，經辦業(yè)務由省社會保險經辦機構承辦。

跨地區(qū)、生產流動性較大行業(yè)的用人單位，其工傷保險工作由省社會保險行政部門管理，經辦業(yè)務由省社會保險經辦機構承辦。省社會保險經辦機構也可以委托行業(yè)社會保險經辦機構辦理經辦業(yè)務。

第六條 用人單位注冊地與生產經營地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)的，在注冊地參加工傷保險；未在注冊地參加工傷保險的，應當在生產經營地參加工傷保險。

參加工傷保險的用人單位職工實行實名制管理。

第七條 市州社會保險行政部門可以委托縣市區(qū)社會保險行政部門受理工傷認定申請、進行工傷情況調查、送達工傷認定結論通知書。

市州勞動能力鑒定委員會可以委托縣市區(qū)社會保險行政部門受理勞動能力鑒定申請、送達勞動能力鑒定結論通知書。

第八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 30 日內，向社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，用人單位提出書面申請，經社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長，延長時間最長不得超過 90 天。

第九條 用人單位未按本辦法第八條規(guī)定提出工傷認定申請的，工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起 1 年內，可以直接向用人單位所在地社會保險行政部門提出工傷認定申請。

工傷職工或者其近親屬、工會組織，超過前款規(guī)定的時限提出工傷認定申請，社會保險行政部門不予受理。

第十條 申請工傷認定的職工與用人單位對勞動關系有爭議的，社會保險行政部門應當以生效的勞動爭議仲裁裁決或法院判決、裁定為依據。

第十一條 參加工傷保險的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，在參保地進行工傷認定和勞動能力鑒定。

未依法繳納工傷保險費的用人單位職工受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，在生產經營地進行工傷認定和勞動能力鑒定。

第十二條 市州社會保險行政部門對工傷認定管轄有爭議的，由爭議雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，由最先接到工傷認定申請的市州社會保險行政部門向省社會保險行政部門申請指定管轄。

對工傷認定有爭議的市州協(xié)商不成又不申請指定管轄的，用人單位、職工或者其近親屬、工會組織可以向省社會保險行政部門申請指定管轄。

省社會保險行政部門指定管轄的，市州社會保險行政部門應當管轄。

第十三條 參加工傷保險的用人單位，其工傷職工勞動能力等鑒定所需費用由工傷保險基金支付；未依法繳納工傷保險費的用人單位，其工傷職工勞動能力等鑒定所需費用由用人單位承擔。

申請勞動能力再次鑒定，鑒定結論沒有變化的，鑒定費用由申請人承擔。

第十四條 自勞動能力鑒定結論作出 1 年后，工傷職工或者其近親屬、所在用人單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向作出初次勞動能力鑒定結論的勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

第十五條 職工住院治療工傷的伙食補助費（包括當地交通費），按照上年度全省職工月平均工資為基數計算，省內每天為 2% ，省外每天為 3%, 從工傷保險基金支付。

經醫(yī)療機構出具證明，報社會保險經辦機構同意，工傷職工到市州以外就醫(yī)，其交通費用從工傷保險基金支付；非住院期間的住宿費，按照上年度全省職工月平均工資為基數計算，省內每天為 5% ，省外每天為 8% ，從工傷保險基金支付。非住院期間的伙食補助費按職工住院治療工傷的伙食補助費標準執(zhí)行。

工傷職工到市州以外就醫(yī)，非住院期間的住宿，省內最多不超過 3 天，省外最多不超過 5 天。

第十六條 職工再次發(fā)生工傷，按照新發(fā)生工傷的傷殘等級享受一次性傷殘補助金待遇。根據規(guī)定應當享受傷殘津貼的，按照新認定的傷殘等級享受傷殘津貼待遇。

第十七條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘，經本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系的，應當以解除或終止勞動關系前本人工資為基數，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金標準為：五級傷殘 18 個月，六級傷殘 16 個月；一次性傷殘就業(yè)補助金標準為：五級傷殘 18 個月，六級傷殘 16 個月。

第十八條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘，勞動、聘用合同期滿終止，或者本人提出解除勞動、聘用合同的，應以終止或解除勞動、聘用合同前本人工資為基數，由工傷保險基金支付一次性工傷醫(yī)療補助金，由用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。一次性工傷醫(yī)療補助金標準為：七級傷殘 13 個月，八級傷殘 11 個月，九級傷殘 9 個月，十級傷殘 7 個月；一次性傷殘就業(yè)補助金標準為：七級傷殘 13 個月，八級傷殘 11 個月，九級傷殘 9 個月，十級傷殘 7 個月。

第十九條 省社會保險行政部門會同省財政部門根據全省職工平均工資變化情況，對工傷職工傷殘津貼、生活護理費和工亡職工供養(yǎng)親屬撫恤金標準適時進行調整，并向社會公布。

第二十條 省社會保險行政部門會同省財政部門、省衛(wèi)生部門和省安全生產監(jiān)督管理部門，根據國家有關規(guī)定和工傷保險費使用、工傷發(fā)生率、職業(yè)病危害程度等情況提出分類行業(yè)基準費率的具體標準，并制定費率浮動的具體辦法。

市州社會保險經辦機構按照所屬行業(yè)內相應的基準費率檔次確定用人單位工傷保險繳費率。

第二十一條 用人單位違反《職業(yè)病防治法》相關規(guī)定與職工解除或終止勞動、聘用關系，該職工被診斷、鑒定為職業(yè)病的，自診斷、鑒定之日起一年內，職工或者其近親屬、工會組織可以向原用人單位所在地社會保險行政部門申請工傷認定；職工被認定為工傷的，由原用人單位承擔工傷保險責任。

第二十二條 達到退休年齡或依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員被用人單位聘用受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業(yè)病，其工傷認定申請社會保險行政部門不予受理。

第二十三條 本辦法自 2012 年 4 月 1 日起施行。

二、蘭州工傷保險賠償標準計算方式

一、醫(yī)療費
計算標準：醫(yī)療費=治療費+藥費+住院費等費用
需符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準
二、康復費
參照醫(yī)療費
三、伙食補助費
計算公式：伙食補助費=所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準X元X人X天
四、交通食宿費
1、工傷保險基金僅支付工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通與食宿費，計算公式為：
伙食補助費=X元X人X天
食宿費=X元X人X天
2、交通費(火車、動車組、客運汽車)費用憑據報銷。參加工傷保險的，由工傷保險基金支付，未參加工傷保險的，由用人單位支付。
五、護理費
計算公式：
(一)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。經工傷職工或者其親屬同意，用人單位也可以按照本單位上年度職工月平均一人的標準支付護理費。
(二)評定傷殘后需要護理的，
1、護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算;
護理費=誤工費
2、護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。
(1)生活完全不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)50%
(2)生活大部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)40%
(3)生活部分不能自理
其計算公式為：護理費賠償金額=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資(元/月)30%
六、停工留薪期工資
1、計算公式：停工留薪工資=本人工資X元停工留薪月數
2、停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者特殊，經設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認，可以適當延長，但延長不得超過12個月。
3、工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
七、傷殘輔助器具費
工傷職工經勞動能力鑒定確認，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標準從工傷保險基金支付。
八、一級至四級傷殘待遇
(一)支付一次性傷殘補助金計算公式：
1、一級傷殘=本人工資24個月
2、二級傷殘=本人工資22個月
3、三級傷殘=本人工資20個月
4、四級傷殘=本人工資18個月
(二)按月享受傷殘津貼計算公式：
1、一級傷殘=本人工資90%
2、二級傷殘=本人工資85%
3、三級傷殘=本人工資80%
4、四級傷殘=本人工資75%
九、五級、六級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、五級傷殘=本人工資×16個月
2、六級傷殘=本人工資×14個月
(二)傷殘津貼
計算公式：
五級傷殘=本人工資70%
六級傷殘=本人工資60%
(三)一次性工傷醫(yī)療補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據《蘭州工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
（1）傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資40個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資34個月
（2）不足10年的，每差1年扣減10%，不足1年的按1年計算。
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性傷殘就業(yè)補助金根據《蘭州工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
五級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資12個月
六級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資11個月
十、七級至十級傷殘待遇
(一)一次性傷殘補助金計算公式：
1、七級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×12個月
2、八級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×10個月
3、九級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×8個月
4、十級傷殘=統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資×6個月
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性工傷醫(yī)療補助金根據《蘭州工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
（1）傷殘職工年齡距法定退休年齡大于或等于10年的
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資28個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資22個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資16個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個月
（2）不足10年的，每差1年扣減10%，不足1年的按1年計算。
(四)一次性傷殘就業(yè)補助金
1、經職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動關系，享受一次性傷殘就業(yè)補助金根據《蘭州工傷保險實施辦法》。
2、計算公式：
七級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資10個月
八級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資9個月
九級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資8個月
十級傷殘=用人單位分別以其解除或終止勞動關系時的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資7個月
備注：工傷職工距法定退休年齡不足五年的，終止或者解除勞動關系時，一次性傷殘就業(yè)補助金按每減少一年遞減百分之二十的標準支付，距法定退休年齡不足一年的按百分之十支付。工傷職工達到法定退休年齡辦理退休手續(xù)的，不享受一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。
2022年蘭州經濟數據
一、上年度蘭州居民收入：
城鎮(zhèn)居民人均可支配收入： 18965元/年 農村居民人均純收入： 5108元/年
二、上年度蘭州居民支出：
城鎮(zhèn)居民人均消費性支出：14021元/年 農村居民人均年生活消費性支出：4850/年
三、上年度蘭州職工平均工資： 43443元/年
四、上年度蘭州各行業(yè)年人均工資：
(一)農、林、牧、漁業(yè)： 25733元/年
(二)采礦業(yè)： 60399元/年
(三)制造業(yè)： 42314元/年
(四)電力、煤氣及水生產和供應業(yè)： 41594元/年
(五)建筑業(yè)： 33696元/年
(六)交通運輸、倉儲和郵政業(yè)： 46750元/年
(七)信息傳輸、計算機服務和軟件業(yè)：33431元/年
(八)批發(fā)和零售業(yè)： 27969元/年
(九)住宿和餐飲業(yè)： 23017元/年
(十)金融業(yè)： 45891元/年
(十一)房地產業(yè)： 31644元/年
(十二)租賃和商務服務業(yè)： 30708元/年
(十三)科學研究、技術服務和地質勘查：42190元/年
(十四)水利、環(huán)境和公共設施管理業(yè)： 29299元/年
(十五)居民服務和其他服務業(yè)： 24804元/年
(十六)教育業(yè)： 39856元/年
(十七)衛(wèi)生、社會保障和社會福利業(yè)： 36737元/年
(十八)文化、體育和娛樂業(yè)： 35948元/年
(十九)公共管理和社會組織： 36949元/年
五、食宿補助標準
參照《蘭州省級黨政機關和事業(yè)單位差旅費管理辦法》(省委辦發(fā)[2007]63號)有關出差伙食補助費的有關規(guī)定予以確定。
(一)住宿費標準
1、廳局級人員：省外住宿300元/人.天;省內市、州住宿250元/人.天;省內縣住宿200元/人.天。
2、其余人員：省外住宿200元/人.天;省內市、州住宿150元/人.天;省內縣住宿100元/人.天。
（二）伙食補助費標準
省外50元/人.天;省內40元/人.天

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