各臨床科室：
為全面建設(shè)二級乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定，按照《護理工作指南》《XX省綜合醫(yī)院評審標準(20XX版)》的要求，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標和我院日常護理質(zhì)量的實際情況，對臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標管理責任書。
一、目標任務(wù)指標要求
1、各護理單元根據(jù)《XX省綜合醫(yī)院評審標準(20XX版)》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。
2、護理指標
⑴基礎(chǔ)護理合格率≥90%(合格標準90分)。
⑵特、一級護理合格率≥90%(合格標準90分)。
⑶護理文件書寫合格率≥90%(合格標準90分)。
⑷急救物品完好率達100%。
⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
⑹特色護理質(zhì)量≥90分
⑺護理技術(shù)操作合格率≥90%
⑻病人對護理工作滿意度≥95%
⑼“三基三嚴”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%(合格標準80分)以上，護理技術(shù)操作合格率100%(合格標準90分)。
⑽繼續(xù)教育參與率100%(進修、產(chǎn)假、病假除外)，繼續(xù)教育學分達標率為100%。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護理人員理論考試合格率100%(合格標準80分)。
⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
⒀每百張床年護理嚴重差錯≤0.5。
⒁年護理事故發(fā)生率0。
⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%
3、護理工作任務(wù)
(1)、護士長及主管護師以上職稱護理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇∕年，且護士長必須承擔護理查房至少1次∕月。
(2)、臨床護理技術(shù)操作每個病區(qū)≥2項
(3)、在�？�(專病)中開展特色護理，有專病查房，每季度一次。
(4)、理療病區(qū)開展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo)，整體護理與辯證施護，飲食指導(dǎo)，我院住院患者健康教育覆蓋率達100%，將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個護理環(huán)節(jié)。
(5)、所有病區(qū)繼續(xù)開展具有特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
(6)、制定本病區(qū)護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護理管理目標及達標措施。
(7)、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核;
(8)、嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。
(9)、嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。
(10)、護士長應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，定期進行考核，考核應(yīng)有記錄。
(11)、每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學習及考核各一次，技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次，每季度護理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。
(12)、嚴格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。
(13)、各科室要認真完成醫(yī)院及護理部下達的指令性工作任務(wù)，服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。
(14)、在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定科內(nèi)的目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務(wù)的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。
二、考核辦法
1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標任務(wù)進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。
2、各科室目標管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。
本責任書，如科室責任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。
護理部：科室：責任人：
20XX年1月2日
