重慶社保信息查詢系統(tǒng)已經(jīng)開通，社保網(wǎng)了解到以個人身份在重慶參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，政策將發(fā)生變化。趕緊登錄看看吧！
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2017年重慶醫(yī)保新政策
以個人身份參加醫(yī)保，三類人群可以參加
除了在職職工，哪些人可以以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?《通知》規(guī)定，三類人群可以個人身份參加(接續(xù))城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。一是具有重慶市戶籍，年滿16周歲以上，且無用人單位的城鄉(xiāng)居民;二是具有本市以外戶籍的以下人員：年滿16周歲以上，且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲，在重慶市靈活就業(yè)的人員;三是具有本市以外戶籍的以下人員：已在重慶市參加城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險并按月享受基本養(yǎng)老待遇的無用人單位退休人員。
繳費(fèi)基數(shù)有變
在繳費(fèi)基數(shù)方面，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)期內(nèi)個人賬戶劃入基數(shù)，由上年度本市經(jīng)濟(jì)單位職工平均工資調(diào)整為：由市人力社保局和市財政局綜合考慮全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資增長、醫(yī)保政策規(guī)定、醫(yī)保基金承受能力等因素，測算后予以公布。
關(guān)于醫(yī)保待遇等待期，作出了明確規(guī)定，以個人身份首次參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險或參保后中斷繳費(fèi)超過3個月續(xù)保繳費(fèi)的，醫(yī)保待遇等待期由12個月調(diào)整為6個月。
需要提醒注意的是，以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險有關(guān)“達(dá)到法定退休年齡”的時間節(jié)點(diǎn)統(tǒng)一調(diào)整為“辦理完按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險待遇相關(guān)手續(xù)”。
【解讀】
三類人員可參保
哪些人群可以參加我市居民保險?記者了解到，凡符合以下條件的人員，均可參加我市居民醫(yī)保：戶籍在本市且未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民，包括中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒(以下統(tǒng)稱城鄉(xiāng)居民);在渝高校(含民辦高校、科研院所)全日制本、�？粕�，研究生(以下統(tǒng)稱大學(xué)生);2017年出生并具有本市戶籍的新生兒(以下簡稱新生兒)。
集中繳費(fèi)時間為今年9月至12月
參保人員在什么時候繳費(fèi)?據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民集中繳費(fèi)時間為：2017年9月至12月。錯過集中繳費(fèi)期的城鄉(xiāng)居民可在2017年9月30日前參保繳費(fèi);大學(xué)生參加我市2017年9月?2017年8月學(xué)年度居民醫(yī)保，其繳費(fèi)時間為2017年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi);新生兒辦理獨(dú)立參保繳費(fèi)時間為其出生之日起90日內(nèi)。
繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分兩檔
那么，我市居民醫(yī)保2017年度個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)又是多少?記者了解到，城鄉(xiāng)居民在2017年9月至2017年6月底期間參保繳費(fèi)的：一檔為每人每年140元，二檔為每人每年350元;在2017年7月至9月底期間參保繳費(fèi)的：一檔為每人每年140元+財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，二檔為每人每年350元+財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
大學(xué)生2017年9月?2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
參保方式:
城鄉(xiāng)居民怎么參加我市居民醫(yī)保?城鄉(xiāng)居民以家庭為單位選擇同一檔次參保，在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)或區(qū)縣政府指定的單位參保繳費(fèi)。中小學(xué)校、中等職業(yè)學(xué)校、特殊教育學(xué)校在冊學(xué)生和托幼機(jī)構(gòu)在園幼兒還可按當(dāng)?shù)卣�，在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)。
對舉家外出在市內(nèi)跨區(qū)縣(自治縣)異地居住的，可委托他人在其戶籍所在地區(qū)縣(自治縣)參保繳費(fèi)，也可以在居住地區(qū)縣(自治縣)以家庭為單位選擇同一檔次辦理參保繳費(fèi)。大學(xué)生在就讀學(xué)校參保繳費(fèi)。新生兒獨(dú)立參保，由其監(jiān)護(hù)人在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)辦理獨(dú)立參保手續(xù)。
何時享受醫(yī)保待遇:
城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)后，從什么時候享受居民醫(yī)保待遇?根據(jù)相關(guān)政策，在2017年9月至12月期間參保繳費(fèi)的城鄉(xiāng)居民，其享受醫(yī)療保險待遇的時間為2017年1月1日?12月31日;在2017年1月、2月參保繳費(fèi)的，享受待遇時間為繳清費(fèi)用的次月1日?2017年12月31日;在2017年3月1日后參保繳費(fèi)的，需等待90日后可享受居民醫(yī)保待遇至2017年12月31日。
在2017年秋季開學(xué)之日起的60日內(nèi)參保繳費(fèi)的大學(xué)生，享受待遇時間為2017年9月1日?2017年8月31日。新生兒獨(dú)立參保繳費(fèi)的，享受待遇時間為其出生之日起?2017年12月31日;新生兒未獨(dú)立參保繳費(fèi)的，可從其出生之日起隨參加居民醫(yī)保的母親享受當(dāng)年的居民醫(yī)保待遇。
居民醫(yī)保普通門診費(fèi)用報銷標(biāo)準(zhǔn):
根據(jù)規(guī)定，2017年，參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒每人可使用普通門診定額包干費(fèi)用80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用，在定額包干額度內(nèi)可全部使用并且報銷比例100%，當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。需要參保人員注意的是：普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)�；�，不屬于個人所有，對沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
2017年，參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報銷基礎(chǔ)上，還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報銷，其報銷標(biāo)準(zhǔn)為：①在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級以下的社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用的參保人員，居民醫(yī)�；鸢�60%的比例報銷，年報銷限額100元/人;②未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員，發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用，居民醫(yī)�；鸢�60%的比例報銷，年報銷限額60元/人。
大學(xué)生2017年9月?2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，專款專用。普通門診報銷比例及報銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
