1、供給側改革:價值鏈分配面臨重構
所謂供給側改革,就是從供給、生產端入手,通過解放生產力來促進經濟產業(yè)的發(fā)展。早在去年春節(jié)前后召開的國務院會議就聚焦醫(yī)藥產業(yè),提出“瞄準群眾急需、健全安全性評價和產品追溯體系、結合‘三醫(yī)’聯(lián)動改革、建設遍及全鄉(xiāng)的醫(yī)藥流通網絡”等措施,希望通過供給側改革來促進醫(yī)藥產業(yè)創(chuàng)新升級。
時至今年,衛(wèi)計委2月8日召開新聞發(fā)布會表示,其通過實施“進一步改善醫(yī)療服務行動計劃”,服務流程不斷優(yōu)化、醫(yī)療質量不斷改進、服務模式不斷創(chuàng)新、醫(yī)患關系不斷和諧。2017年衛(wèi)計委、國家中醫(yī)藥管理局確定了11項重點工作,進一步改善醫(yī)療服務,包括擴大實名制預約診療試點等。
此外,國務院辦公廳于2月9日發(fā)布的《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》重磅文件,在醫(yī)藥界引起了強烈反響。該《意見》提出,從藥品生產、流通、使用三大環(huán)節(jié)著手改革,是涵蓋整個醫(yī)藥產業(yè)鏈的重要改革文件,將對進一步推進醫(yī)藥行業(yè)供給側結構性改革發(fā)揮關鍵作用,對醫(yī)藥行業(yè)未來的健康發(fā)展也將產生深遠影響。
如果說2017年是供給側改革的布局之年,那么2017年將是醫(yī)改供給側改革的深化之年。供給側結構性改革當仁不讓地成為今年“兩會”醫(yī)藥的關鍵詞。
2、醫(yī)療改革:形成基本醫(yī)療衛(wèi)生體制框架
醫(yī)療改革一直是大家關注的熱點問題,衛(wèi)計委公布的2017年工作要點中提出,要持續(xù)深化醫(yī)改,加快形成基本醫(yī)療衛(wèi)生體制框架。其中包括:推進分級診療制度、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、實施藥品供應保障制度改革等措施。此外,醫(yī)療改革在已經落地的地方兩會的政府工作報告中也均有提及,各地為解決百姓看病問題紛紛“亮招”。
北京市的《政府工作報告》中明確提出,協(xié)調推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革,全面實施醫(yī)藥分開,調整醫(yī)療服務價格,大力推行藥品陽光采購,完善基本藥物制度,促進大醫(yī)院與社區(qū)醫(yī)院的銜接。
浙江省通過建立醫(yī)聯(lián)體,實現(xiàn)醫(yī)療資源“雙下沉,兩提升”,緩解百姓看病難現(xiàn)狀,同時加快推進“互聯(lián)網+醫(yī)藥價格”改革。
天津提出了“居民醫(yī)保補助標準提高到800元,住院報銷比例提高5個百分點”的目標。
在醫(yī)保制度銜接方面,湖北省提出要全面實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度,加強基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救治等各項制度有效銜接,確保實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民異地就醫(yī)直接結算。
河南明確要完善跨省異地就醫(yī)即時結算試點,實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度,財政補助標準提高到每人每年450元。
醫(yī)改一直是國務院重點推進的改革項目之一,關于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、加強醫(yī)療服務體系建設必將成為全國兩會代表委員關注和熱議的焦點。
3、醫(yī)養(yǎng)融合:補齊短板,破解養(yǎng)老難題
隨著人口老齡化的不斷加劇,對醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展也提出了新的要求。國務院于2013年發(fā)布的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務的若干意見》中提出“推動醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展”,為我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展指明了方向。通過梳理各地2017年的《政府工作報告》,小編發(fā)現(xiàn)“醫(yī)療和養(yǎng)老相結合”成為各地舉措的關鍵點。
北京市提出,大力發(fā)展居家養(yǎng)老,推廣家庭醫(yī)生簽約服務,提高基層醫(yī)療服務能力,建設200家社區(qū)養(yǎng)老服務驛站,發(fā)展農村互助養(yǎng)老和志愿服務,深入推進醫(yī)養(yǎng)結合。
上海市提出要擴大養(yǎng)老服務供給,新增50家長者照護之家、80家老年人日間服務中心、7000張公辦養(yǎng)老床位,促進居家、社區(qū)、機構養(yǎng)老服務的融合發(fā)展。
陜西省提出,要推進醫(yī)養(yǎng)結合,發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè),繼續(xù)推進城鄉(xiāng)醫(yī)保整合,啟動實施異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結算。
浙江今年提出要積極推進養(yǎng)老保險制度改革,研究制定退休人員基本養(yǎng)老金、城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金最低標準聯(lián)動調整機制,穩(wěn)步提高基本養(yǎng)老金和基礎養(yǎng)老金標準。
云南的政府工作報告中也寫入了“適當提高城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老金標準,確保按時足額發(fā)放”。
在即將召開的全國兩會上,養(yǎng)老將成為具有高度關注度的問題,而老年人晚年生活的質量問題將影響到整個社會的穩(wěn)定,如何提高養(yǎng)老服務質量格外受到關注。
4、污染治理:數(shù)百家藥企或面臨停產
環(huán)保一直是全國上下密切關注的話題。根據(jù)法制網投票系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示,截止到2017年2月28日,霧霾治理以19598票高居兩會熱點前十。2017年是十三五規(guī)劃的第二年,也是環(huán)保治理的關鍵一年。
去年12月中下旬,我國曾出現(xiàn)過一次大范圍持續(xù)重度空氣污染。衛(wèi)星監(jiān)測顯示,霧霾的影響范圍一度擴大至17個省區(qū)市,面積142萬平方公里,也就是說,超過七分之一的國土被霧霾籠罩。有著如此“威力”的霧霾,自然成為各個省份的重點關注對象。
用十面“霾”伏來描述冬季供暖期間京津冀地區(qū)的天氣已經不再是新聞。而今年春節(jié)后國家環(huán)保部發(fā)布的《京津冀及周邊地區(qū)2017年大氣污染防治工作方案(征求意見稿)》(以下簡稱“方案”)又一次將該地區(qū)的藥企推向風口浪尖。如果此《方案》成為事實,實施范圍內的北京、天津、石家莊、濟南、鄭州、太原等“2+26”個城市的幾百家藥企全年將有120天不準生產,整整一個季度!
作為經常被霧霾侵襲的重點地區(qū),京津冀有著不一般的治霾壓力。
河北今年的政府工作報告提出要以壯士斷腕的決心,出重拳治理污染,用重典嚴格執(zhí)法。河北提出,各地特別是污染嚴重的市縣,都要制定大氣環(huán)境質量限期達標、城區(qū)工業(yè)企業(yè)調整退出、工業(yè)園區(qū)調整、散煤治理、礦山關閉復綠等規(guī)劃,明確年度目標,定期公開結果,嚴格考核獎懲。
北京在政府工作報告中,將“細顆粒物年均濃度力爭控制在每立方米60微克左右”作為全市經濟社會發(fā)展的主要預期目標之一。除此之外,北京還在政府工作報告中列出了幾組數(shù)字,彰顯出治理大氣污染的決心,包括完成700個村煤改清潔能源,實施4000蒸噸燃煤鍋爐清潔能源改造,工業(yè)企業(yè)燃煤設施“清零”,全面淘汰10蒸噸及以下燃煤鍋爐,全年壓減燃煤30%、總量降至700萬噸以內,等等。
根據(jù)2013年國務院印發(fā)《大氣污染防治行動計劃》(大氣十條)的實施推進規(guī)劃,2017年是該行動計劃的終極考核年。環(huán)境保護自然會成為今年兩會的熱詞之一。
5、國企改革:藥企混改站在上風口
2017年以來,各地區(qū)為落實黨中央、國務院頒布實施的《關于深化國有企業(yè)改革的指導意見》,先后出臺了若干個專項配套文件,國企改革“四梁八柱”拔地而起,從“設計”加速邁向“施工”。1月以來,地方兩會密集召開,國企改革再次成為各地方“兩會”重點關注的議題。
2017年12月29日,云南白藥控股股東白藥控股通過增資方式,引入新華都實業(yè)集團股份有限公司約254億元,白藥控股的股權結構變更為云南省國資委和新華都各持50%股權。目前公司核心業(yè)務由省醫(yī)藥公司、藥品事業(yè)部、健康產品事業(yè)部和中藥資源事業(yè)部組成,分別負責藥品、健康日化產品、中藥資源品、醫(yī)藥商業(yè)四大業(yè)務板塊。白藥控股混改方案的初步完成使得云南白藥成為醫(yī)藥行業(yè)內業(yè)績成長的典范,從1993年上市至今業(yè)績成長領先同行,對比云南省國資企業(yè)下屬上市公司,云南白藥的凈資產收益率等指標也是遙遙領先。
在天津市國資委近日發(fā)布的加速推進國企改革工作報告中顯示,天津藥業(yè)集團有限公司推進國企改革的時間表及路線圖清晰浮現(xiàn)。其中,加大混改力度、借上市平臺實現(xiàn)資產證券化以及完善考核激勵機制成為三大亮點。有醫(yī)藥行業(yè)分析人士指出,從改革路線來看,天藥集團延續(xù)了當前國企改革的整體思路,是繼云南白藥之后,又一個啟動醫(yī)藥行業(yè)國企改革的典型案例。
醫(yī)藥企業(yè)改革成果顯現(xiàn),公司的盈利能力和整體價值得到進一步提升。在國企改革的頂層設計已經基本完成的基礎之上,醫(yī)藥國企改革將于2017年漸入高潮,在一定程度上影響著未來醫(yī)藥投資的走向