所謂的生育保險(xiǎn)是給在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時(shí)中斷勞動的時(shí)候,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或者社會對生育的職工必須給予的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。我國的生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。第一是生育津貼,第二是生育醫(yī)療待遇。那么南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件是什么?南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?南京生育保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料和流程有哪些?本文思而思學(xué)教育學(xué)小編為你詳細(xì)解釋。
一、南京市參保女職工生育分娩服務(wù)
適用情形
上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制女職工發(fā)生的屬于生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)費(fèi)用
生育保險(xiǎn)待遇
生育的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼、一次性營養(yǎng)補(bǔ)助
女職工本人生育保險(xiǎn)待遇報(bào)銷
★分娩時(shí)女職工南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的,符合下列情形的,于產(chǎn)假結(jié)束后次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表1)
1)中期妊娠(妊娠3-7個(gè)月)流(引)產(chǎn);
2)因搶救在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩;
3)一次生育雙胎或多胎;
4)異地分娩。
★分娩時(shí)女職工南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)不滿10個(gè)月的,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表1)
★除以上情形之外,女職工南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月及以上且生育一胞胎的,按規(guī)定就醫(yī)流程在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,產(chǎn)前檢查費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、生育津貼及一次性營養(yǎng)補(bǔ)助由系統(tǒng)自動結(jié)算發(fā)放,無須員工遞交報(bào)銷材料;
二、參保男職工護(hù)理津貼報(bào)銷服務(wù)
適用情形
上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制男職工在配偶生育結(jié)束后可享受護(hù)理津貼
生育保險(xiǎn)待遇
符合國家和省有關(guān)規(guī)定享受護(hù)理假的,享受15天的護(hù)理津貼
參保男職工護(hù)理津貼報(bào)銷
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)未滿10個(gè)月,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后,次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表2)
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月但在配偶分娩時(shí)未登記男職工本人市民卡,于產(chǎn)假結(jié)束后次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表2)
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月且登記男職工本人市民卡的,護(hù)理津貼由系統(tǒng)自動發(fā)放,無須員工遞交報(bào)銷材料。
三、職工未就業(yè)配偶生育分娩服務(wù)
適用情形
(1)上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制男員工的配偶發(fā)生的屬于生育保險(xiǎn)基金支付的生育保險(xiǎn)費(fèi)用;
(2)男職工的配偶未就業(yè)未參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或者新型農(nóng)村合作醫(yī)療;
(3)男職工的配偶未免費(fèi)享受國家規(guī)定的基本項(xiàng)目的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù);
(4)以上情形必須同時(shí)滿足才可享受。
生育保險(xiǎn)待遇
按照職工參保地規(guī)定的生育的醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育的醫(yī)療費(fèi)用待遇
職工未就業(yè)配偶生育分娩報(bào)銷
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)未滿10個(gè)月的,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后的次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表3)
★男職工在配偶分娩時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的,在配偶產(chǎn)假結(jié)束后次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處。(材料清單見表3)
四、職工計(jì)劃生育報(bào)銷服務(wù)
適用情形
上海吉祥航空股份有限公司江蘇分公司勞動合同制員工發(fā)生的屬于生育保險(xiǎn)基金支付的計(jì)劃生育保險(xiǎn)費(fèi)用
生育保險(xiǎn)待遇
實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等,所發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼
職工計(jì)劃生育報(bào)銷
★職工在計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月的,符合下列情形的,于計(jì)劃生育手術(shù)結(jié)束后次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表4)
1)異地計(jì)劃生育手術(shù);
2)因搶救在非生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù);
3)輸精管絕育及復(fù)通術(shù);
★職工在計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)本人南京市生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)未滿10個(gè)月的,于生育保險(xiǎn)連續(xù)繳費(fèi)滿10個(gè)月后的次月15號前提交報(bào)銷材料到綜合業(yè)務(wù)部人力資源事務(wù)專員處;(材料清單見表4)
★除以上情況之外,在南京市內(nèi)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù),按規(guī)定就醫(yī)流程在本市生育定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,醫(yī)藥費(fèi)、生育津貼由系統(tǒng)自動結(jié)算發(fā)放,無須員工遞交報(bào)銷材料;
