社會醫(yī)療保險卡，簡稱醫(yī)療保險卡或醫(yī)�？�，是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡，以個人身份證為識別碼。在使用醫(yī)保卡的時候需要綁定定點醫(yī)院，那么在廣州想更改醫(yī)保定點醫(yī)院怎么辦呢?下面請看小編為你整理的資料。
廣州醫(yī)保定點如何變更
廣州醫(yī)保定點醫(yī)院更改全攻略
部門名稱 | 廣州市醫(yī)療保險服務(wù)管理局 |
事項名稱 | 更改選定門診定點醫(yī)療機構(gòu) |
服務(wù)對象 | 需要更改選定門診定點醫(yī)療機構(gòu)的廣州社會醫(yī)療保險參保人 |
辦理依據(jù) | 《廣州市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險試行辦法的通知》穗府辦〔2014〕47號； 《關(guān)于廣州市職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付普通門診醫(yī)療費用范圍及標(biāo)準(zhǔn)的通知》（穗人社發(fā)〔2014〕51號）； |
辦理條件 | 參加廣州社會醫(yī)療保險的參保人，因戶口遷移、居住地變化、變動工作單位、轉(zhuǎn)學(xué)升學(xué)、或因門診定點機構(gòu)資格變化等情形，需要變更門診定點醫(yī)療機構(gòu)的。 |
辦理程序 | 1．參保人持醫(yī)�？ā⒂行矸葑C明、《門診病歷》、申請報告及有關(guān)證明材料，到廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更。 2．廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)受理材料并審核通過后1個工作日內(nèi)完成變更改點。 3.參保人現(xiàn)場填寫《參保人變更門診選定醫(yī)療機構(gòu)登記表》，并簽名確認(rèn)其變更后的門診選點醫(yī)療機構(gòu)。 4.參保人取回醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)加蓋業(yè)務(wù)章的《門診病歷》。 |
所需材料 | 一、基本資料：醫(yī)�？ā⒂行矸葑C明、《門診病歷》、書面申請報告 二、其他有關(guān)資料 （一）戶口發(fā)生遷移的需提供戶口本原件及復(fù)印件； （二）居住地發(fā)生變化提供以下任一證明辦理： 1．房產(chǎn)證原件及復(fù)印件； 2．原所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷出證明，或現(xiàn)所在街道、鎮(zhèn)、村或派出所的遷入證明； 3．原所在物業(yè)管理公司或居委會的搬遷證明，或現(xiàn)所在物業(yè)管理公司或居委會的搬遷證明。 （三）工作單位變動的需提供單位證明； （四）轉(zhuǎn)學(xué)、升學(xué)的需提供學(xué)校證明； （五）選定醫(yī)院資格發(fā)生變化的，經(jīng)廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)工作人員在醫(yī)保信息系統(tǒng)查詢確認(rèn)后可直接辦理。 |
聯(lián)系方式 | 020-12345 |
受理部門 | 廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu) |
受理地點 | 網(wǎng)絡(luò)查詢廣州各區(qū)醫(yī)保中心一覽表 |
受理時間 | 1、直屬分局為星期一～星期五：上午9：00～12：00、中午12：00～14：00（值班服務(wù)）、下午14：00～17：00，法定節(jié)假日除外；（越秀分局星期六上午9：00～12：00值班服務(wù)；南沙分局為星期一～星期五：上午9：00～12：00、下午13：00～17：00，星期五下午15：30～17：00內(nèi)部學(xué)習(xí)時間，不對外辦公。） 2、花都區(qū)、番禺區(qū)、從化市及增城區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)為星期一～星期五上午8：30～12：00、下午14：30～17：30。 |
資料轉(zhuǎn)遞途徑 | 參保人攜帶資料提交申請-廣州市醫(yī)保二級經(jīng)辦機構(gòu)受理審核-通過審核辦理改點 |
辦理期限 | 1個工作日（資料審核通過者） |
收費標(biāo)準(zhǔn)及依據(jù) | 不收費 |
使用流程
定點醫(yī)院使用醫(yī)�？�
(1)在定點醫(yī)院就醫(yī)的時出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個人不需要先支付再報銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報銷的部分，只有在結(jié)帳的時候，自付的部分由自己用醫(yī)�？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
(2)住院報銷的時候，有起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷，報銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。
如果持醫(yī)�？ǖ幕颊呋疾『笠メt(yī)院看病，那么持醫(yī)�？ㄈメt(yī)保定點單位看病的流程如下：參保人員患病時，持醫(yī)療保險手冊和IC卡，可直接到本地定點醫(yī)療機構(gòu)就診。大致程序是：持醫(yī)療保險手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項目結(jié)算辦法。
